华氏巨球蛋白血症

华氏巨球蛋白血症和丙肝、类风湿关节炎都会引起免疫球蛋白升高,怎么鉴别?

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师;首都医科大学血液病学系主任;中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员;中国医师协会血液科医师分会委员;中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员;中国医师协会整合血液病学专业委员会委员;北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就:北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人;先后获国家科技重大专项2项(组长、副组长);获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助;发表学术论文200余篇,主编专著3部,主译专著1部,主编教材2部,参编教材2部,参编专著2部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

(采访)主任,华氏巨球蛋白血症和一些慢性的炎症,或者其他的肿瘤,我们怎么鉴别?

实际上产生IgM升高最常见的是丙型肝炎,丙型肝炎的病人很容易出现单克隆的免疫球蛋白,或者风湿性疾病,比如红斑狼疮,还有类风湿关节炎的。包括这个病有一个很常见的症状,它就是一个四肢末端发紫,类似于雷诺现象的这种情况。

雷诺现象最常见的是什么?类风湿关节炎,这种病人有时候也会产生单克隆的免疫球蛋白,这种我们就要去鉴别了,但是自身免疫性疾病,或者类风湿关节炎,或者慢性肝炎这种产生的IgM,往往它出现的浓度很高,但这种往往都是多克隆的,就是免疫球蛋白不是一个类型。

巨球蛋白血症产生的免疫球蛋白是同一个类型,所以蛋白电泳在血里面出现一个单克隆的,单克隆就是在蛋白电泳里面出现一个峰,而这种它往往是一个抛物线的。因为它的免疫球蛋白类型很多,千变万化,所以蛋白电泳就能够很好地来鉴别免疫球蛋白是一个异常的免疫球蛋白,还是一个炎症反应或者其他因素引起的一个多克隆的免疫球蛋白。



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