华氏巨球蛋白血症

怎么判断华氏巨球蛋白血症的治疗效果？

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学血液病学系主任；中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员；中国医师协会血液科医师分会委员；中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员；中国医师协会整合血液病学专业委员会委员；北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就：北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人；先后获国家科技重大专项2项（组长、副组长）；获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助；发表学术论文200余篇，主编专著3部，主译专著1部，主编教材2部，参编教材2部，参编专著2部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

（采访）对于华氏巨球蛋白血症的患者，在治疗过程中怎么去判断他的治疗效果？

首先第一条，要判断临床症状是否改善，这是最主要的问题，因为巨球蛋白血症的病人更多的是治临床症状，而不是治免疫球蛋白的多少，我们希望免疫球蛋白能下来，但是临床症状改善了，就认为这个病治疗是有效的。所以我们治疗过程中一定要监测相关的一些指标，比如我们贫血，监测血常规，这是最主要的问题。

第二个，病人去看病，我们一定要问一下以前存在的一些不适的症状是否得到逐渐的改善，如果症状逐渐改善，也是我们治疗有效的一个指标。还有其他的一些比如免疫球蛋白的变化，也是我们判断疗效的一个非常重要的指标。另外很多病人有肝、脾、淋巴结大，肝、脾、淋巴结大的患者在治疗过程中，肝、脾、淋巴结下去了，也是治疗有效的指标。

一般我们不常规做骨髓穿刺，因为病人的骨髓里面有一团细胞叫淋巴样浆细胞，但是我们一般不常规做骨髓穿刺，没有必要，骨髓穿刺是达到完全缓解的指标，都正常的情况下，我们再做个骨髓穿刺检测，指标没有正常的，我们不常规做骨髓穿刺检测。

不像白血病，白血病我们定期每一个疗程、两个疗程做一次骨髓穿刺，而这种巨球蛋白血症的病人，不建议常规做骨髓穿刺，也没有必要，做它也没用。



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