华氏巨球蛋白血症

什么是复发难治性巨球蛋白血症？怎么治疗？

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学血液病学系主任；中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员；中国医师协会血液科医师分会委员；中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员；中国医师协会整合血液病学专业委员会委员；北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就：北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人；先后获国家科技重大专项2项（组长、副组长）；获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助；发表学术论文200余篇，主编专著3部，主译专著1部，主编教材2部，参编教材2部，参编专著2部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

（采访）复发难治性巨球蛋白血症是怎么回事呢？

复发难治性巨球蛋白血症就是，第一，他复发了，复发就是他以前的指标治疗很好，现在经过我们在家里随访，或者是我们用药的过程中出现了这个指标的往上恢复，临床症状也出来了，或者免疫球蛋白逐渐涨起来了，复发是这个概念。

难治，就是在他对现在的治疗效果不好，或者我们以前治疗有效但很快疾病就进展了，这就意味着前面的治疗效果并不理想，我们一般能缓解很长一段时间，这个病人能缓解一两年他才复发，但是如果病人很快疾病就进展了，那就是说他不仅复发了，他还对前面的治疗是耐药的，我们叫复发难治。

难治指的是前面的治疗效果不好，或者前面治疗效果好，但很快又疾病复发了，这种叫难治，或者是在后续的治疗效果不好的这种病人叫难治性巨球蛋白血症，这是它的一个概念。

（采访）主任，这样的复发难治性巨球蛋白血症我们应该怎么治疗？

换药，换以前没有用过的药，有几大类药，一个是CD20单抗，就是以利妥昔单抗为代表的，还有我们的BTK抑制剂，还有细胞毒药物联合的氟达拉滨、苯达莫司汀，还有苯丁酸氮芥等等这些药物都联合在一起，换一个对这种病人可能有效的药物去进行治疗。



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