如何确诊是不是颈性眩晕？

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>>>如何确诊是不是颈性眩晕？

确诊方法刚才说了，它有一个典型的疾病，诱发这么一个体位，比如说低头，仰头，转头犯病，这是一个特点，往往有的病人来告诉我，我就不能低头，低头一会儿我就不行，我就得晕，我们给他检查，往往他这个影像学，确实在低头的时候，有不稳定的改变，能对得上，很有意思的。

再一个有人说仰头不行，我一拿什么东西，一够什么东西，有人说我晾个什么东西，一下就不行了，天旋地转的，这个时候也有的时候和颈椎有关系，但一定要和耳鼻喉科的耳石症相区别，它有典型的特征。

第二个，影像学要有颈性眩晕所常见的病理性改变，就是颈椎不稳的改变一定要有，比如说颈椎过伸、过屈位的时候，能看到不稳定的改变，我们当然都有相对的诊断标准了。

第三个，它还有一个特点，就是在诊断不清楚的时候，或者是我们有的时候病人特别严重，需要做手术，医生对这个手术的把握不大的时候，也可以做一个什么检查呢，可以做一个叫颈硬膜外封闭，这个它也可以很明确的诊断出来这个颈性眩晕的，作为诊断很有帮助，是一个确诊的方法之一。

比如说有的病人，我们说他打完了以后，颈硬膜外封闭以后，马上告诉你，我眼前一亮，看东西清楚了，这是一个，再一活动，刚才你比如做这个检查之前，打封闭之前，一起一躺还晕了，再起再躺没事了，你打完了以后这个封闭，就是在局部颈部这一段封闭了，手脚都能活动，他可以下床走路，什么都挺好，他不发病了，所以它对诊断很有帮助，是一个确诊的方法之一。

诊断方法还有一个，就是我刚才反复提过的，就是颈椎运动负荷实验，这个也是一个特别的一个有用的物理检查方法。

（采访）这个方法需要怎么做呢？

是这样的，是让病人坐在这儿以后，让他最大范围的做颈椎过伸过、屈活动，以每秒一次为频率，做三十次，我给你做一个实验，可以这样做，可以做三十次，病人如果说有问题他马上能诱发出眩晕。

我们在临床上做这个，大概做上千例的病人，没有一位因为我们做这个检查，而引起什么严重症状，严重后果的没有，为什么呢？

因为有颈性眩晕的病人，你让他动，他不敢动，他只能这么做，你能看出什么，也在动，就是脖子不动，身体在动，头不动，所以这样的时候诱发不出来，而不是说这个检查，对他来说也是有效。另一个，你让他不断的低头，单纯低头有的病人也发作，或者仰头，过伸的时候他也发作，所以说这个实验很有用。

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