颈性眩晕

哪些颈性眩晕患者适合手术治疗？

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专家介绍

李中实    主任医师

中日友好医院 脊柱外科 科室主任 教授专家简介

中日友好医院脊柱外科主任 主任医师 医学博士；中华医学会骨科分会委员；中华医学会骨科分会脊柱外科学组委员；中华医学会北京分会骨科专业委员会常务委员；北京医师协会眩晕专家委员会主任委员；中国康复医学会颈椎病委员会副主任委员；中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组组长；中国康复医学会脊髓损伤委员会常务委员；《中国脊柱脊髓杂志》主编。专业特长：擅长脊柱微创手术；经皮激光椎间盘减压术（PLDD）；椎管减压；融合；内固定手术；脊柱矫形及重建手术；脊柱肿瘤及腰椎；颈椎手术失败翻修等手术。成功地完成了1600余例高难度的颈、胸、腰椎手术，取得满意得疗效。

专家回复

>>>哪些颈性眩晕患者适合手术治疗？

究竟都什么样的病人适合做手术呢，首先我刚才说了，绝大部分病人，95%以上的病人，通过保守治疗，可以得到满意的疗效，对于其中严重影响生活，影响工作，常年在三个月以上，严重影响生活，影响工作的重度眩晕，我们可以对他诊断清楚了。

我们一看颈椎不稳，这样的不稳，他是器质性改变，不能通过吃药，或者保守治疗，能够治愈，没有办法，还可以做手术，病人同意，我们才可以考虑做手术，但是什么叫重度眩晕，就是眩晕，眩晕就是一个症状，症状不能说，你这个晕，我很重，我太重了，我晕得不行，你总得有个量化标准吧。

就是我们因为把这个做这个工作时间长了，我们首先把这个疼痛的模拟，视觉模拟评分分，它有个十分法，把它引到这边，为什么？疼痛也是一个主诉，那眩晕也是一个主诉，它是一个症状，是一个主诉，眩晕有多少，你比如说我们告诉他不晕是0，晕得不行，简直晕得要死这个状态，平时状态是十分，我们也分轻度、中度、重度这么三种程度，所以我们只对重度眩晕我们做手术。

临床上看，我们大概治疗了，这样的病人有一百多例的病人，效果很好，得到满意的疗效，具体的是什么样的病人，我给你举个例子，一个老太太，54岁，她就是说她晕，这个晕了半年多了，每起床、每躺床都是反复反复晕，每起一次、每躺一次都是晕，她说这么生活太痛苦了，然后找我们来看病。

我们说你这个情况，首先要看耳鼻喉，她说耳鼻喉科我看完了，没有耳石症，不是美尼尔，我说神经内科看过吗，她说神经内科也看过了，不是它们的病，说是骨科的，我经过检查，反复检查以后，她确实颈椎存在不稳，我们当时做手术也很慎重，给她打一颈硬膜外封闭以后，她原来一起床，一躺，都有病，马上发病，这回又起又躺没事了。

所以我们也觉得给她诊断清楚了，就很轻松的给她做了一个不稳定颈椎的融合术，做完了就好了，第二天她就不犯病了，就这么简单，她就好了。主要还是把症状搞清楚了，手术才能取得很满意的疗效，你才能够放心大胆的把你适合做手术的病人，经过你的手术，达到满意的疗效，是这样的。

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