关节软骨损伤
什么是关节软骨?关节软骨都有哪些结构和功能?
专家介绍
田得祥 主任医师
北京大学第三医院 运动创伤研究室 教授专家简介
北京大学第三医院运动医学专家 主任医师 博士研究生导师;享受国务院特殊津贴待遇;中央保健会诊专家;曾任北京运动医学研究所运动创伤研究室主任;北京中西医结合骨伤科学会主任委员;中国老教授学会体育科学专业委员会副主任委员
主要成就及论文编著:先后获全国及省部级科学技术奖18项次以上;2013年度获“首都十大健康卫士”“全国医德标兵”“医药卫生界30年生命英雄”称号;2014中国老协会“全国老有所为楷模” “全国老有所为先进典型人物”;中央广播电台“优秀好医生”;曾先后4次被聘任奥运会中国体育代表团特聘医疗专家;专著有《实用运动医学》《运动创伤检查法》等;参编《中国医学百科全书》运动医学分册《膝关节外科的基础和临床》等;科研论文70余篇。
业务专长:擅长运动创伤及其康复。
专家回复
>>>什么是关节软骨?关节软骨都有哪些结构和功能?关节软骨是在我们各个关节的骨头表面,有一层组织,就叫关节软骨,像我们图中来看这个,这是一个膝关节。
这是一个膝关节的剖面,我们看到,这黄的是骨头,这个蓝的就是关节软骨,所以你看这是关节软骨,从正面来看,这是一个关节软骨面,这个软骨面的话,我们看多光溜,平常的话,这个关节囊,关节囊内层我们叫滑膜,滑膜分泌一些个关节液,这个关节液我们叫滑液。
这个滑液的话,就好像我们那个自行车搞上油似的,那么一个光滑的关节面,再加上点油,所以它起一个滑润流利的作用,所以我们关节活动的时候,非常流利,这样的话,我们运动起来就很方便,就是关节的一个功能,使关节活动流利,跑跳都没问题。
我们再细微地来看这个关节软骨,这是一个剖面,这是软骨,底下是骨头,你看这个灰的浅色的,我们叫基质,这个里头好多细胞,细胞在基质之间,我们来个示意图,你看好多纤维,我们叫胶原纤维,那么细胞的话,就在这个胶原纤维之间,胶原纤维是一个拱形的,所以它有弹性,它本身的话,除了有滑润作用之外,它有一个减震作用。
这个减震有几个好处,一个就是保护骨头,你跳下来一动,他骨头不受刺激,另外的话,我们全身也是一样,我们从高处跳下来之后,不觉得震得慌,脖子也没事,脑子也没事,如果没软骨的话都光了,他就觉得震得慌,起这个作用,减震,滑润很好。
平时的话,我们在运动中,关节软骨正常的话,就使我们没有疼痛,为什么没疼痛呢?就是关节软骨本身没有神经,所以它不知道疼,就有好处了,如果有神经老疼,你像我们皮肤一掐疼,一压也疼,它本身不疼,所以我们用起来就没有任何的不舒服的感觉。
另外软骨没有血管,它也没有营养,营养从哪儿来呢,就是从刚刚讲的滑液,滑液里边有营养,这个软骨本身有弹性,海绵似的,我们运动中一压,里面的代谢产物就出来了,再一松,关节液的营养就进去了,所以凭着关节液,我们滑液的营养来交换,这样保证我们营养是活的,不然就饿死了。
所以如果我们长期不动,打个石膏,打上半年,一年的话,软骨都坏了,因为你没有挤压,这个软骨没有收缩,没有受压,没有弹性,它就没有营养了,就饿坏了。
我们看,这是一个剖面,这是正常软骨,这个坏了,坏了之后没有血管,所以它就不长,所以软骨坏了以后,它本身坏它不会长的,你缺一块就缺一块了,磨损就磨损了,什么情况才长呢?
就是这个软骨坏,我们把它移植到骨头到里边,骨头有血管的,从里边长成肉,我们叫肉芽,再经过磨压,它就变成软骨了,所以不到那个地方不长,所以很多人伤了软骨之后,也不知道疼,以后疼之后的话,就是说伤得比较深了,有其它刺激了,就出来了。
(采访)是每一个关节处都有一个关节软骨吗?
对,我们全身所有的关节,不管是小关节、手指头、脚趾头,还是大的关节,髋关节,膝关节,表面都有一层软骨,来执行它的功能,一个是滑利,一个是减震。
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