人工椎间盘置换术

人工椎间盘置换术是怎么回事？

专家介绍

鲁世保主任医师

首都医科大学宣武医院骨科科室主任教授专家简介

首都医科大学宣武医院骨科主任主任医师博士生导师教授；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员；中国老年学学会老年脊柱关节疾病委员会委员；首都医科大学骨外科学系腰椎学组组长；《中华外科杂志》编委；《中国脊柱脊髓杂志》编委。

主要成就：近三年发表中英论文20余篇，其中英文论文4篇，中文核心期刊近20篇；近三年申请国家自然基金项目1项，省部级课题4项。

专业特长：致力于脊柱相关疾病的治疗研究，形成了以老年脊柱畸形矫正、颈腰椎非融合技术以及颈腰椎微创技术为特色的三位一体诊疗平台，提倡个体化阶梯治疗策略，包括微创技术（射频消融、椎间孔镜），非融合技术（后路动态稳定技术、颈腰椎人工椎间盘置换术）及融合术。擅长成人脊柱畸形矫正；胸椎管狭窄；脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

专家回复

我们要知道腰椎人工椎间盘置换的手术，首先要了解腰椎的解剖结构。

这里简单给大家介绍一下：这是一个腰椎的标本，我们看到的白色是椎体，黑色是椎间盘，椎间盘连接两个椎体，这后面是神经。椎间盘发生病变的时候，有可能压迫神经，所以我们需要对椎间盘进行治疗，有一种方法是把这个病变的椎间盘切除，替换一个人工的椎间盘，这个手术叫做腰椎人工椎间盘置换手术。其实手术讲起来比较简单，做起来有点复杂，一个目的是恢复这个椎间盘功能。

腰椎人工椎间盘假体是二十世纪八十年代，由法国人开始发明的，到现在应该有三十多年历史，传到中国是二十世纪九十年代末期，目前在国内手术也有将近十五年以上的历史，所以现在从我们目前来讲，这个手术还是比较成熟的，手术效果还是比较可靠的。

这个假体实际上是钴铬钼合金，是从膝关节和髋关节假体置换手术发展而来的，我们知道膝关节置换手术，髋关节置换手术，现在是非常成熟的一个手术，我们腰椎用的材料跟膝关节、髋关节用的材料是一样的，是钴铬钼合金合金，目前在临床上使用时间已经很长了，它的效果还是比较好的。

我们腰椎分为五节，这是第一节腰椎，这是第二节，这是第三，第四，第五，这是第一个椎间盘，第二椎间盘，第三椎间盘，第四椎间盘，第五椎间盘。

我们发生椎间盘病变的时候，通常是下面这三个椎间盘，也就是我们在学术上叫腰3/4，就是第三节和第四节椎间盘，第四节和第五节椎间盘叫腰4、5，第五节椎间盘和骶1椎间盘，叫腰5骶1椎间盘。

通常是这三个椎间盘发生的概率比较高，尤其是腰5骶1和腰4/5发生率最高，所以我们置换的时候，通常是针对这三个椎间盘进行置换，上面椎间盘很少能发生病变。 5T3黑米医学网

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