腰椎间盘突出症-唐海教授

腰椎间盘突出保守治疗有效吗？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

>>>腰椎间盘突出保守治疗有效吗？

那么保守治疗，实际上我们其实用得很多了。那么保守治疗又分为两种，一个是药物治疗，一个是附加一些外力的，可以牵引治疗，或者我们叫理疗治疗。

那么牵引的目的，就是为了让这个椎间盘的椎间这个我们管的这个叫椎间隙，让这个椎间隙的一个牵引以后，让这个椎间隙的高度能够恢复，因为椎间盘一突出了，椎间隙变窄了，它这个椎间隙的高度会恢复了以后，它椎间盘就会回缩，达到一个治疗目的，就是牵引实际上是一个非常有效的方法。

但是为什么又牵引无效了？因为我们知道你牵引的时候？你必须要平卧，病人一定要躺着，躺着时候给一个重量，我们经常是给体重的1/7，或到1/10的重量，我们牵拉，把这个椎椎间隙给拉开了，就这个椎间隙之间一拉开了，他这个椎间盘就开始回缩，一回缩了以后，它就跟神经、脊髓，就分开了，就起到作用了。

但是话又说回来了，但是病人是必须老躺着。24小时或者躺一天行，躺两天也行，你让他躺一个月，躺一年，他几乎做不到，他必定要起来活动，一活动受到重力的作用，受到我们腰椎本身的这个压力作用，椎间盘又被挤压出来了，所以他症状又会回来，因此它就是无效的原因之一。

但是，确确实实它能够有效，有效，就是你平常人的症状确实跟减轻，再给他一个压力的时候，而且干活的时候觉得很轻，但是活动时间稍微一长，压力一大，椎间盘又突出来了，因为椎间还没有得到很好的一个修复。

那么这个药物治疗，它不能做到分开，但是它能够消除炎症的变化，因为我们知道椎间盘突出以后，它挤压到神经根了以后会产生炎症反应，那么炎症反应会引起疼痛，我把这个炎症给它消除了，或者用一些营养神经的药物。然后减少这个损伤的程度，我们给他一些营养液。一些所谓营养神经的其实就是维生素B或B1，B12这一类的营养神经药物，还有就是一些消炎镇痛药物能够然后让这个缓解症状，但仅仅是缓解症状。

因为你不能够做到让突出的椎间盘和神经、脊髓能够分开，它仅仅是缓解它的症状，所以药物在这个地方起的作用，往往很多人会跟你说，跟我们说还没效，为什么没效，我吃了很多的药物，好像一活动又不行了，因为它没有解决一个最根本的问题。

就是任何一个治疗，不管是手术治疗还是保守治疗，目的就是让突出的椎间盘能够跟神经、脊髓分开，就达到我们治疗目的了。

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