O型腿

哪些O型腿的患者不适合手术治疗？

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专家介绍

杜辉    副主任医师

北京积水潭医院 矫形骨科 教授专家简介

北京积水潭医院矫形骨科副主任医师 医学博士；英国爱丁堡皇家外科学院院士（FRCSEd）；香港骨科医学院院士（FHKCOS）；中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会委员；中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员；"骨科在线"足踝专业编委会副主编。主要论文及编著：发表论文十余篇，其中SCI一篇；参与编写专业著作三本。专业特长：擅长成人下肢畸形矫正：使用泰勒六轴空间外固定架和Ilizarov环架结合钢板、髓内钉内固定治疗下肢各类严重复杂畸形，包括膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）、踝关节内外翻、下肢骨折畸形愈合、下肢不等长、小儿麻痹、脊柱裂、脑瘫、侏儒症等。成人足踝部引起疼痛、畸形、肿胀、僵硬的各类疾病（不含肿瘤和三个月内的骨折）：包括拇外翻、拇僵症、跖痛症、平足、高弓足、马蹄足、跟腱炎、跟痛症、距骨坏死、踝关节关节炎、糖尿病足及各种足踝部严重复杂畸形。

专家回复

>>>哪些O型腿的患者不适合手术治疗？

首先第一个，我们建议O型腿，第一程度比较轻的，只是有一点点膝关节并不拢，但是并不是很大，尤其是两横指以内的这种的话，通常我们建议患者要谨慎，这种情况下，我们不推荐他去做这种截骨的手术。

因为通常来讲，这种程度的内翻，他对膝关节受力的影响，并不一定会引起，将来出现很严重的这种关节炎，那我们这种手术治疗，是本着去预防未病，去治未病的这种方法，但是你实际上将来，出现的概率并不大的情况下，你去做这样的一个手术干预，其实并不是很妥当，所以通常来讲。

我们首先第一个认为，畸形程度比较轻的这种O型腿，不适合去进行手术治疗。

第二个，手术治疗需要愈合，愈合能力比较差的这种患者也不适合，比如说骨头的愈合能力特别的差，比如成骨不全，一些代谢的问题，他的骨头的愈合能力非常差的话，那这种情况下，我们也要特别的谨慎，他目前的症状是不是真的到了，说你必须用手术干预的情况，如果你做了手术，他愈合不了了，这种情况下，对患者来讲，他可能就是一个灾难。

包括皮肤愈合，各方面的软组织的愈合，如果不好的话，这种也不太适合，进行一个手术治疗的干预。

包括还有一些患者，比如说他是一个，比较复杂的这种O型腿，他有O型腿，同时他可能，比如说伴有外侧的半月板的损伤，外侧软骨不好了，就是说你内侧应力高，但是外侧同样也并不好的情况下，你做这种截骨的手术，效果有的时候也达不到一个理想的效果。

所以说综合来讲，这一类的人群，我们认为手术，他达到的效果会比较有限，或者达不到我们预期的效果，所以会尽量建议他们谨慎选择手术。

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