卵巢癌-潘凌亚教授

肿瘤标记物CA125升高,一定是卵巢癌吗?

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专家介绍

潘凌亚    主任医师

北京协和医院 妇产科 博士生导师专家简介

北京协和医院妇产科主任医师 博士生导师;中国女医师协会妇产科专业委员会副主任委员;中国医师协会妇产科分会妇科肿瘤专业委员会委员;《英国医学杂志中文版》编委;《生殖医学杂志》编委;《中国妇产科临床杂志》编委;国家自然科学基金委员会通讯评审专家。主要成就:作为项目负责人先后承担国家自然科学基金七项,国家卫生部基金一项,北京市自然科学基金一项,北京协和医院重点基金一项;作为子课题负责人承担国家科技部慢病项目一项;获得国家知识产权局颁发的专利两项;作为第一或通讯作者在国内外期刊发表文章和专著百余篇。专业特长:长期从事妇产科临床工作,特别是在妇科恶性肿瘤和妇科良性疾病方面具有丰富的临床经验和熟练的手术技巧;致力于妇科恶性肿瘤的规范化、个体化、人性化、微创化治疗,以及基础研究。

专家回复

(采访)如果CA125的指标高,是不是就一定是卵巢癌?

不是,CA125作为卵巢癌的标记物,有一个很重要的特点,它的敏感性是高的,但特异性不强,特别是在诊断的时候。

如果有卵巢癌,超过80%的病人,这个值都会有升高,但是并不是有CA125的升高,就一定是卵巢癌,因为有很多的良性疾病,也都会有CA125的轻度升高:包括比方说最常见的子宫内膜异位症、子宫肌腺症,包括盆腔的炎症,包括生理期。

比如有病人说他的CA125高,是不是得卵巢癌了?我第一句话就会问她,你是不是在月经期。因为月经期特别容易CA125升高,她马上就说对,我是月经第二天。有人告诉我昨天月经刚结束,我就说你就踏踏实实的,等到下一次月经前一个星期再查这个值,一定下降,所以临床上是特别怕这种情况的。

也就是CA125的轻度升高是不必着急的。临床上,什么情况下要高度考虑是不是恶性病变?就是CA125的值大于500U/mL,是非常警觉的一个界限,但是也有一些良性病是很高的。

所以单纯CA125升高只是诊断卵巢癌,或者考虑诊断卵巢癌的一个参考因素,还要结合影像学,还有病人的全部病史来做出卵巢癌的诊断。



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