关节炎

关节炎如何治疗？

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专家介绍

周一新    主任医师

北京积水潭医院 矫形骨科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院矫形骨科主任 主任医师 博士研究生导师 教授；中华医学会骨科委员会关节学组委员兼秘书；中国医师协会关节外科委员会副主任委员；康复医学会骨与关节及风湿病委员会青年委员会主任委员；国际骨与关节感染学会委员；国际人工关节技术学会(ISTA)常务理事；SICOT骨与关节感染委员会创始委员；中国名医百强榜 Top 10关节外科医生。

主要成就及论文编著：北京市科技新星，北京市卫生系统青年岗位能手；2003年入选北京市高级专家库，并获得北京市优秀人才专相研究基金资助；2011年入选北京市高级卫生人才工程（215工程）；参予设计了多款人工髋关节和膝关节系统及人工关节的辅助系统。是Anthem，A3等人工膝关节系统的主要设计者之一及 Orion，China Hip等人工髋关节系统主要设计者之一；近年来，在人工关节领域发表论文100篇，其中30篇发表于J.B.J.S(Am)，J.B.J.S(Br)， C.O.R.R, JOA 等著名期刊。

专业特长：髋，膝，踝关节病，股骨头坏死，髋臼发育不良，成人下肢与足部畸形的治疗，擅长人工关节初次置换术与翻修术，擅长成人下肢畸形的矫正。

专家回复

关节炎的治疗，一方面跟病因有很大的关系，如果这个人是痛风，他纯粹是由于代谢的问题造成的，那他当然应该是控制饮食，然后是吃一些排嘌呤的这些药物，同时保护软骨这些，从这个角度去出发。

那如果他是骨性关节炎的病人，那你就要找哪些是我们可以改变的，比如说年龄我们改变不了，但是有些事情我们是可以改变的，比如说肥胖，肥胖他可以节食，但不管怎么说，你用什么样的方式控制体重，体重是一个属于我们可以有所作为的，跟年龄不一样的一个因素。

比如说你可以调整你的生活方式，有很多人讲，我就喜欢爬山，那如果这个病人爬完山疼，经过了休息不能缓解，他再次去爬的时候，这个疼就出现了，那你就知道，也许这个爬山的量不适合你，也许这个运动不适合你。

那很多人说，那我不爬山，我没有办法锻炼我的心肺功能，那我们会建议病人游泳，因为人到了水里头，你浮力的作用，把你的体重抵消了，同时你在水里头活动的话，你仍然可以给心肺足够的负荷，你达到锻炼心肺功能的效果，同时对你的关节的这个负荷就少很多。

从这个角度来讲，一个可以有所作为的是体重。

第二个有所作为的是改变你的活动的方式。

第三个可以有所作为的是，你要看哪些因素，比如说你的腿明显是弯的，同时你开始都有症状了，那你还说我就让它弯着，这就好比一个汽车的轮子，它跑歪了，你说我非不坐四轮定位，我就这样，那它显然会比较快的会磨损，这也是属于可以有所作为的，包括你可以吃一些保健品，乃至是药物。

当然可以通过药物，或者是手术，但是对我们来讲，尤其手术，我们是希望穷尽了所有其它的治疗的时候，才考虑做手术，所谓的穷尽了，所有的其它的治疗，那这个里头你有很多选择，你比如说控制体重，改变生活方式，然后做特定的体疗，包括游泳我们有时候管它叫体疗，甚至有时候可以戴支具。

（主持人）什么叫支具？

支具就是一个特定的材料做的一个架子，可以是碳纤维的，可以是金属的等等，比如说这个人他腿老软，他可以戴个行走支具，这个支具给他一定的支撑。

比如说这个人罗圈的很厉害，我们有一个支具叫关节炎支具，它可以把他的腿稍微向外掰一点，让里头受力少一点，外头受力均匀一点，这些都是好的治疗。当所有的这些治疗都穷尽了以后，你开始考虑做手术了，当然在这个前头，还有一个选择，就是药物治疗，现在有各种各样的药物，可以帮助控制关节炎，无论是从病因的角度考虑，还是从治疗症状的角度考虑，是有很多很多选择的。



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