脊柱的日常保健

椎间盘膨出与椎间盘突出有什么区别？

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专家介绍

厉彦虎    主任医师

国家体育总局运动医学研究所 医疗中心（骨科） 科室主任 教授专家简介

国家体育总局运动医学研究所医疗中心主任 主任医师 运动医学博士 硕士生导师；中华中医药协会运动医学分会副秘书长；中国体育科学学会运动医学学会委员；中国中医药学会理事；国家体育总局百人计划成员；北京市东城区政协委员；民革中央大众健康专委会委员、教科文卫体委员。主要成就：参加国家体育总局奥运攻关课题11次；主持国家体育总局课题9次，科技部课题1次；获得奥运公关与科技服务二等奖一次，三等奖两次；2016年获得中国科协等九部委授予的“全民科学素质行动计划纲要”实施计划先进集体负责人；现在主持国家体育总局“青少年特发性脊柱侧弯的运动力学与康复体疗的研究”课题，运用青少年课间90秒牵拉操和纠正操对青少年脊柱侧弯进行治疗观察。专业特长：椎间盘源性脊柱关节紊乱的治疗和康复指导；治疗颈椎病、腰椎间盘突出及相关并发症；运动创伤的治疗与康复；青少年脊柱侧弯的治疗与康复指导。

专家回复

>>>椎间盘膨出与椎间盘突出有什么区别？

咱们说椎间盘长期受到挤压之后，纤维环里边髓核，从里边内层往一个角度长期挤压，把内层的纤维环造成撕裂，所以从里边往外一层层的顶开，早期退变，咱们知道纤维环有25层左右，它往外一层层往外顶的时候，就是咱们在膨出突出的时候，几乎二十多层已经都给撕裂开了，还有几层稍微还兜着它，这叫膨出，哪一天把纤维环整个都撕开了，髓核从里边冲出来以后，就突出了，这叫突出。

（采访）一个是膨出，一个是突出。

对，膨出的时候，纤维环还把它兜在里面，突出的时候，纤维环全部撕裂开了，形成一个通道，把那个髓核挤出去了。还能不能进一步的恶变呢？突出的椎间盘，有的时候，如果保护得好，它或有一定的伸缩性，不会造成很大的损害，如果说再进一步的往外挤，髓核就全出去，脱落，椎间盘脱出，它会造成对神经的一些不可逆的损伤。

因为髓核在椎间盘内，它是一个好的东西，一出来之后，神经识别它的时候是个异物，它造成一些炎症反应，会造成神经一些发炎，所以会出现一些酸麻胀痛的感觉，支配的那个阶段。有一个概念，我觉得可能我还不是特别的清楚，就是椎间盘退变和椎间盘突出症是一个什么样的关系。

它这一个早期，一个晚期的一个表现，（椎间盘）退变，身体的一个年龄增加，或者身体一个衰老，（椎间盘）退变是不可逆转的，（椎间盘）退变就是一个纤维环的弹力减退，椎间盘一个特别饱满的结构开始塌陷，里面的水分减少，水分通过纤维环都走掉，它回不来，吸不回来了，整个结构就发干了，不像原来水分特别饱满。

就像一个轮胎一样，充满气的轮胎一样，后期里边的气，泄了气了，轮胎爆胎了，这个地方塌下去了之后，就是一个退变的过程。（椎间盘）突出是，（椎间盘）退变的时候不一定突出，（椎间盘）退变的时候是结构的塌陷，（椎间盘）突出以后，里边的髓核通过纤维环，把纤维环撕开，冲出去了，冲出去之后，它正好冲出的位置，一般来说正好是神经根的位置，一般挤到神经根上去。

所以整个神经功能受到损伤的，它也可能压迫神经，同时也会伴有一些炎症挤压神经。

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