腰椎滑脱
腰椎滑脱症都有哪些类型?
专家介绍
苏庆军 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 主任医师 硕士生导师;中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员;中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会委员;中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会委员;中国药学会医药信息专业委员会委员。主要成就:作为通讯作者在《The Spine Journal》、《Spine》、《International Orthopaedics》等杂志发表SCI论文6篇; 作为课题负责人和分课题负责人主持北京市和科技部课题3项。专业特长:擅长中老年脊柱骨折、骨质疏松、颈椎病、胸椎病、腰椎病、脊柱侧凸和脊柱半椎体畸形的诊治。尤其对骨质疏松性椎体压缩骨折和骨质疏松有深入的研究。
专家回复
>>>腰椎滑脱症都有哪些类型?腰椎滑脱症,一般分为这么几个类型,第一是先天性的腰椎滑脱,它主要是因为什么呢?就是在青少年时期,或者婴幼儿时期的时候,他的骶骨发育不良,那么同时他的关节突,发育的排列的序列也发生了异常,我们可以看到这个椎体,因为这个地方,这是上关节突,这是下关节突,可以看到,这个是上关节突,这个是下关节突,这个椎体如果向前滑移的时候,这个下关节突,它会有一个阻挡作用,这是其中的一个方面。
但是如果是在这个地方发生峡部裂的过程中,发生了峡部裂,峡部发生裂了以后,它不能够对它进行阻挡,如果是这个排列的时候,它是一个丝状位的排列异常,它失去了一个阻挡作用,也会发生滑脱,所以说这是说的先天性的腰椎滑脱,有的人就在椎体的部位,发育也出现了异常,所以这个是先天性的腰椎滑脱症。
第二个,我们就说的是峡部裂型腰椎滑脱,那么峡部裂型腰椎滑脱,就在腰椎峡部的这个地方发生的,它一般分为三个类型,第一个类型就是腰椎峡部,因为外力,或者是应力骨折以后,它没有发生愈合,它比如说见于青少年这种运动员,或者是青少年他过度活动,造成的这个断裂,它没有发生愈合。
第二个见于什么,它虽然发生了愈合了,但是它愈合的这个间隙,愈合以后,峡部加长了,这个椎体它也会向前滑脱。第三个,就是它在一个急性外力的过程中,造成了峡部的断裂,那么这三种类型,都统称为什么呢,峡部裂型腰椎滑脱,它又称作真性滑脱,这是我们传统的一个叫法,就是说真性滑脱。
下面我要说一下,就是退变性滑脱,退变性滑脱又叫做假性滑脱,它是因为什么呢,它是因为两个椎体之间的椎间盘发生了退变,它可以椎间隙变窄了,在这个时候,小关节突的增生,和小关节囊的周围的腰背部的肌肉力量减弱以后,这个椎体之间向前移动,发生了滑脱,这是退变性的腰椎滑脱,它一般见于中老年人。
还有一个就是创伤性腰椎滑脱,就是比如说在车祸或坠落伤过程之中,他发生了椎板这个地方发生骨折了,椎板发生骨折了,或者是什么呢,峡部发生骨折了,在这个时候,他发生了滑脱叫做创伤性滑脱。
还有一个类型叫什么呢,叫做病理性滑脱,病理性滑脱是什么,是因为一些疾病,比如骨软骨病,它在发育过程中,造成了上下小关节突,它的发育的排列的异常,造成了滑脱的易患的因素。
那么还有一个问题就是说,这个人发育也没有问题,也没有过度的椎间盘的退变,那么他因为腰椎管狭窄症,医生在给他做手术的过程中,减压的过程中,因为把这个关节突,这个切除得过多以后,造成了小关节的不稳,它也影响了,在日后的术后的日常工作和生活中,也影响了腰椎的稳定性,这个腰椎也可以发生滑脱,这是什么呢,这是医源性的滑脱。
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