颈椎后纵韧带骨化症都分为哪些类型？

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按照这个后纵韧带骨化的不同的特征，这个日本的学者，把它进行了分类。

由于颈椎总共分7节，从颈1一直到颈7，他后纵韧带骨化是连续的，具体到每一个病人，他可能发生在某一个部位，凡是发生在椎体水平的，什么叫椎体水平？

我们给大家看一下这个模型，那么这个前方的这个骨性的这个平平的这块叫椎体，这是我们从前面看，那么它实际上是一个类似于矩形的一个结构，后方还有结构，后韧带骨化，就是在这个椎体的正后方，如果发生在椎体的叫做什么，截断型，这是一种类型，是比较常见的。

另外一种类型，叫做连续型，什么意思呢，就是从这个椎到其它椎，它们连在一起的这种类型叫做连续型，把至少两个椎连在一起了，这个类型叫做连续型。

还有一种型，叫混合型，就是刚才我说的这两种类型的叠加在一起，既有位于椎体的，又有位于两个椎体连在一起的，这叫混合型。

还有一种类型，叫做周围型，就是大家都看到，我们的颈椎，各个节之间是分节的，椎间盘是什么，就是两个节之间的这个软的垫儿叫椎间盘，如果后纵韧带骨化发生在这个椎间盘的后方，就叫做周围型。

不同类型的后纵韧带骨化，可能发生的原因不一样，比如说如果跟遗传有关系，那很可能这个后纵韧带骨化就是连续型的或者是混合型的，就是它涉及的范围可能比较广，发生在某一个局部的，周围型的这种后纵韧带骨化，他可能就跟劳损有关系。

所以依据后纵韧带骨化的类型，常常可以判断它的原因是什么，虽然这种判断不一定十分准确，所以分型是很重要的，这是影像学的分型。

那么（颈椎）后纵韧带骨化症，导致了让病人有感觉到不舒服，学术界叫临床症状，他感觉到了怎么不舒服了，这样的话还会引起不同的临床类型。

在临床上把它分成两种类型：

一种类型就是，它影响了神经根了，我们这个，脊髓和神经根虽然都是神经，但是它是不一样的结构，脑子的信号首先是传递到脊髓，然后再经过脊髓穿过神经根，传递到这个外周，那么凡是神经根的问题，就是后纵韧带骨化影响到神经根了，它主要是表现为一侧肢体的症状，比如说某个上肢疼痛麻木无力。

脊髓不一样，脊髓是这个传导束的整体，也就是说脑子里想事，通过这个最初的这根线传下来，这叫脊髓，如果它影响了脊髓，那它就会出现四肢都会有症状，两个上肢，两个下肢同时有症状，这样的话，就是脊髓受损害的表现，当然也有半侧脊髓损害，就是说我左侧的脊髓受影响了，那我可能影响一侧的肢体的功能，另外一侧肢体功能是正常的，所以也有这种情况。

那么这个跟脊椎病的这个临床表现是类似的，就是你压迫了什么结构，就会出现什么临床表现。

但是后纵韧带骨化，由于大多数都发生在中央部，也就是在脊髓的前方，所以它影响脊髓的机会就更多，影响神经根的机会就更少，正好跟这个颈椎病的发生率也相反，那么我们颈椎病的60%都是神经根型颈椎病，只有20%是脊髓型颈椎病，当然还有20%是其它类型的。

那么后纵韧带骨化反过来，脊髓型占多数，神经根受影响的就占少数，所以它也是一种，这方面也是比较特殊的。

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