颈椎后纵韧带骨化症都有哪些症状？

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这个问题也是非常非常好的，那么这个问题跟我们病人早期发现这个病有关系，所以我在门诊，很少有病人首先会提到这个病，这个病太特殊了，那么早期的主要的表现是什么，你能想象出来吗，你猜一下它最早的症状是什么。

（采访）觉得颈椎脖子这块僵硬不舒服。

非常聪明，是非常容易理解的一个情况，因为正常我们是韧带是软的结构，它既保障了关节之间不过度活动，还能又活动，所以这是它的功能，天生下来是希望它做这个功能的，结果它变成硬的东西了，它就把关节就给固定了，它越硬，这个关节的活动就越小，所以最早表现的主要就是颈部的僵硬，所以很多人来颈部很僵硬，那么我们先给考虑有没有这个问题，这是最初的症状。

那么最初常见的另外一个症状，就是颈痛，早期有的人会出现疼痛，这样也有人分析，可能后纵韧带当时受伤了，他会疼，有炎症了他会疼，肥厚了也会疼啊，所以早期主要就是颈部的症状，这个学术上也叫做轴性症状，轴就是中间这根大轴的症状，所以这是比较早期的症状，如果出现了得重视。

（采访）您说的就会感觉就是一些疼痛，是患者他正常的情况下就会疼，还是他在做什么动作的时候？

后纵韧带骨化引起颈痛，常常静息状态下就会疼，就是他不动，他躺在这儿也会疼，但是活动过程中，疼痛可能会加重，可能恶化他的疼痛。

（采访）早期过后，颈椎后纵韧带骨化症，它具体都会有哪些症状，严重的？

那么在轴性症状之后，常常首先出现的症状是什么，就是上肢的症状，也可能是左侧先，也可能是右侧先，上肢我们指的是从肩一直到手的末端，这都叫上肢，都是上肢，他可以表现为上肢的麻木是最常见的，当然有的病人刚一开始，可能会出现疼痛，某一个部位刺激性的疼痛，疼痛用各种方法做上肢的治疗，都不会好。

因为他的疼痛来源不在于上肢，来源在哪儿，在颈椎，是支配上肢的那个感觉神经出了问题，传导回去，让脑子感受到疼了，所以在上肢做任何治疗，我看有的病人来，把这个疼的部位，所有的地方都扎了针灸，小针刀做很多，说做完了怎么只增加疼痛，一点都没减轻疼痛，因为病因不在上肢，所以之后出现的症状，常常是上肢的疼痛和麻木最多见。

那么再往后，就可能出现下肢的症状，两个下肢有可能出现症状，之后还有可能出现大小便功能障碍。

总而言之，就是排尿和排便出现了异常，那么这些症状是不是一定按现在这我说的这个顺序出现，那可不一定，只能说大多数人是按照这个顺序来出现的，应该说有一部分病人，他是首先表现为不按这个规律出现的，这种情况也是会看到的，所以他不能依据你出现的先后顺序来判断这个病。

那么我们如果把这些临床表现进行分类的话，基本上就分成三类症状：

一类症状叫做颈部的症状，或者叫轴性症状。

第二类叫做神经根病，就是说单纯以上肢为主的主要表现

如果同时出现了四肢都有了，大小便功能障碍，这叫什么，脊髓症状，也叫脊髓病，所以基本上分成三类，轴性症状，颈部症状，根性症状和髓性症状。

那么这里面最重的是哪一种症状你猜一猜。

（采访）是脊髓。

非常聪明，就是说当你的脊髓受到了影响的话，他就是最严重的，为什么是最严重的，因为脊髓里边的这个电缆最多，神经根它电缆要少的多，它累及的肢体、肌肉、皮肤更少，范围更少，它危害更小，所以只要出现了脊髓病，就是非常非常严重的情况。

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