腰椎疾病的微创手术治疗

所有的腰椎间盘突出患者,都适合用椎间孔镜(脊柱内镜)微创治疗吗?

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专家介绍

邹海波    主任医师

中日友好医院 骨科 副教授专家简介

邹海波 医学博士 主任医师  副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。

专家回复

(采访)是不是所有的有腰椎间盘突出的患者都适合用椎间孔镜手术?

比如说我们业内的刘晓光教授对脊柱内镜就进行了很好的思考,他就提出了一个脊柱内镜的上限和底限的问题,就说任何技术都是有局限性的,就像枪一样,枪、导弹,我们知道导弹很厉害,但是它的局限性。咱俩这么近,我不能拿导弹打你,也是一样的,任何技术设备都是有局限性的。是否所有的椎间盘突出都用内镜技术能解决,某种程度上真的是取决于每个医生的技术。

当然,从病人本身的具体病情来讲,比如说椎间盘突出,除了软性突出之外,还有一种突出叫钙化,钙化在内镜下处理,不是不能处理,是有一定难度。这个时候我通常会建议患者选择开放手术或者是显微镜下手术,显微镜下的手术跟椎间孔镜技术的区别就是显微镜下手术比它开的切口稍微大一些,当然全程也是在镜下做,这样来讲的话,某种程度上处理钙化更加容易一些。

(采访)腰椎间盘突出,它也分为两种,像您提到的钙化的患者,其实是适合显微镜下手术治疗的。

对,钙化的或者是有骨化的这种,在显微镜下做,相对来讲比在内镜下做会更安全,效果也许会更好一些。



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