腰椎疾病的微创手术治疗

椎间孔镜(脊柱内镜)技术的“安全三角工作区”指的是什么?

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专家介绍

邹海波    主任医师

中日友好医院 骨科 副教授专家简介

邹海波 医学博士 主任医师  副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。

专家回复

(采访)椎间孔镜的安全三角工作区指的是什么?

一个技术被发明出来,尤其外科系统,所有手术方式的发明都和解剖是有关系的。某种程度上,上帝给我们开了个门,同时也给我们了一扇窗户,这窗户就是安全三角,正因为有了安全三角,我们才能够进行脊柱的一个椎间孔镜技术操作。

安全三角主要指的是哪?第一,我们从整个脊柱里边,椎管里边走的是硬脊膜,走的是脊髓,然后他从椎间孔出来的时候,我们叫穿出神经根,然后我们还有椎体的后缘,某种程度上就穿出神经根,同时椎管的还有一个神经根是叫下行神经根,这是个比较复杂的概念,之后还有一个下位椎体的上缘,所有这些解剖结构,构成了一个等边三角形,我们叫安全三角区。

我们手术的操作就是在一个狭小的空间里边进去,所谓安全三角,是因为我们能把这三个解剖结构能够规避走,同时我们手术器械能进去。当然有一点请记住,所谓的安全三角是个相对的,但前提是你的技术是成熟的,你把这个技术掌握了,它才是安全的。


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