骨质疏松-刘忠厚

怎么判断得了骨质疏松?

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专家介绍

刘忠厚    研究员

中日友好医院 骨科 教授专家简介

北京中日友好医院研究员;我国骨质疏松学科创始人;中国老年学会骨质疏松委员会主委 ;《中国骨质疏松》杂志主编;美国骨矿研究学会特邀形象大使。 专业特长:擅长骨质疏松学。

专家回复

>>>怎么判断得了骨质疏松?

我们怎么判断是不是骨质疏松,这个问题特别重要,不要以为你是年轻人,三四十岁,二三十岁,四五十岁,说骨质疏松都是老年人的事,我没有,不见得,要做骨密度检查。

在早年我们用X光片来看,后来又发明了单光子,就是用碘125来测前臂远端的骨密度,后来又发明超声骨密度仪,那么现在诊断就是要用pDXA,叫前臂的双能的X线骨密度仪,测前臂,还可以测腰椎股骨颈的DXA,也是双能X线骨密度仪,测你的腰椎股骨颈前臂,全身的骨量的变化,根据这个骨量的变化来诊断,你是不是患有骨质疏松。

这里边我有四句话,第一句话叫骨量正常,骨量正常是什么,就是你骨量丢失在12%以内,一个标准差以内,就叫骨量正常,一个标准差是12%,两个标准差24%,2.5标准差30%,当你骨量丢失2.5个标准差,就骨量丢失30%的时候,叫诊断为骨质疏松,这是国外的诊断标准。

中国的诊断标准呢,就是你骨量丢失25%,叫诊断为骨质疏松。中国的诊断标准,中国诊断标准是在1999年,我组织八十个专家,大家制订一个中国人的诊断标准,因为东方人和西方人的骨量是不一样的,东方人的骨量要比西方人低5%-15%,甚至有低到20%,所以我们东方人用东方人的骨密度诊断标准,更适合中国的国情。这是第二点。

正常骨质疏松,中间还有一个低骨量,骨量减少,骨量减少是什么?就是你骨量丢失一个标准差到2.5标准差之内,就叫骨量减少,那么骨量减少的概念是什么,就是你骨量丢失了13%-29%,30%这一段,都叫骨量减少,这是国外的标准。国内的标准就是骨量丢失12%-24%这叫骨量减少,正常骨量减少骨质疏松。

还有严重骨松,什么叫严重骨松?当你骨量丢失37%以上叫严重骨松,这是中国的标准。国外的标准呢,当你骨量丢失2.5个标准差,就30%,有一处骨折,就叫严重骨质疏松。

那么国内和国外有点差别,但总体上我们就要看你骨量丢失百分率,看你骨量丢失的标准差,根据这个来诊断,你是不是患有骨质疏松,所以我建议老年人都要做一做你的骨量,骨密度,到医院去做一做,要做腰椎股骨颈和前臂远端的。

做超声行不行?做体检可以用超声,要用超声的骨密度仪,来决定你的治疗方案,弱一点,还是要用双能X线骨密度仪来决定,你是不是需要治疗,是不是需要进行干预,是根据这样一个情况,这么四点,大家记好了没有。

骨量正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松,就这四句话,这四句话就告诉你,是不是患了骨质疏松来解决,那么就是要测骨密度,到医院来做,做完以后,年轻人你不爱护自己的骨骼,不运动,也很少去接受大自然的关照,营养这也不吃,那也不吃,照样你是骨质疏松。

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