骨质疏松要做哪些检查项目？

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>>>骨质疏松要哪些检查项目？

在早年我们用X光片来看，后来又发明了单光子，就是用碘125来测前臂远端的骨密度，后来又发明超声骨密度仪，那么现在诊断就是要用pDXA，叫前臂的双能的X线骨密度仪，测前臂，还可以测腰椎股骨颈的DXA，也是双能X线骨密度仪，测你的腰椎股骨颈前臂，全身的骨量的变化，根据这个骨量的变化来诊断，你是不是患有骨质疏松。

骨质疏松刚才我讲的叫骨密度的测量。另外还可以做血象和尿的检查，看你的生化标志物的一些改变。那么血象和尿的检查，就能够检查出两种情况，就检查骨基质的变化情况，那么刚才我们测骨密度，主要是来看骨矿物质的一些变化，那么骨基质的变化就靠生化标志物，生化标志物抽血和尿来看，骨吸收和骨形成的一些变化，当你骨量丢得很快的时候，那就说你骨吸收在增强，所以女性绝经后那十年，骨量丢失特别快，骨吸收的指标就特别高。

当你躺到床上一动都不动，这个时候三个月、两个月，骨吸收的指标也很高，每天你都在运动，你是年轻人，这个时候你一测，骨形成的指标比较好，骨吸收指标很小，所以就是骨吸收和骨形成这两个生化标志物的指标，来反映你骨量的一些基本的动态的变化。

那么骨密度可以反映，骨密度这么条曲线，从小一直到年龄段三十岁左右的时候，达到峰值，峰值平衡一段开始丢失，男性女性都这样。

那么生化标志物，看你病人，或者正常人，看你的骨量的一些变化，那么有的人做治疗，治疗骨密度变化起码一年，半年以上，一年、两年、三年，那么我用的药起不起作用，那么我用上以后，半个月、一个月我就测生化标志物，一测就知道，骨吸收在减少，骨形成在增加，就说你用这个药对了。

所以这个生化标志物主要是来看检测你用药的情况，来跟踪你治疗的情况，因为骨量的变化是比较慢的，生化标志物很快就反映出来，就这样，所以我们要检查的就是骨生化标志物，这一段对于我们辅助我们的一些治疗非常重要。

要做一些影像学检查，主要看有没有骨折，那么影像学检查，用它来诊断骨质疏松，敏感度要差得多，所以在早年的时候，没有双能X线骨密度仪，叫DXA之前，主要是用影像学，通过X光来看你骨质疏松的情况。

那么后来DXA发现以后，那种办法基本就不用了，主要用定量的办法来测量骨量的一些变化规律，所以影像学看你诊断，你疼得没办法，那么这个时候一看，你一测片子，你骨折了，有一些老年的女性，她都驼背了，你有过骨折吗，没有啊，没有怎么还驼背了，那么通过片子就能够看出来，你是不是有骨折。

骨密度测量是检测与诊治骨质疏松的主要手段，而血象和尿等生化标志物的检测主要是反映骨量的动态变化，用来跟踪骨质疏松的治疗效果。

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