卵巢储备功能降低

卵巢储备功能降低和卵巢低反应有什么关系？

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专家介绍

沈浣    主任医师

北京大学人民医院 生殖医学中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院生殖医学中心主任 主任医师 博士生导师；中华医学会生殖医学分会常委；中华医学会生殖医学分会临床学组副组长；中国性学会女性生殖医学分会主任委员；北京妇产学会会长；北京妇产学会京津冀生殖医学分会主任委员；中国优生学会生殖医学与生殖伦理学分会副主任委员。主要成就：在胚胎干细胞基础研究、生殖环境毒理、子宫内膜容受性等方面进行了深入的研究，发表SCI核心期刊论文50余篇，包括《Cell》《Stem cell》等顶尖杂志。专业特长：作为北京大学人民医院生殖中心创始人，擅长不孕症、复发流产、人类辅助生殖技术、高龄女性及肿瘤患者保留生育功能的治疗。同时在生殖中心管理及质量控制等方面也有独到的造诣。

专家回复

>>>卵巢储备功能降低和卵巢低反应有什么关系？

（采访）卵巢储备功能降低和卵巢低反应是不是一回事？

卵巢储备功能降低和卵巢低反应，有一些是一样的，有一些是不一样的。

卵巢低反应是有一个诊断标准的，我们叫博洛尼亚标准，是欧洲生殖协会和美国生殖协会在博洛尼亚这个地方制定的，那么它制定了以后，它有三个标准：

第一个，年龄超过40岁。

第二个，卵巢储备功能降低的指标，也就是说AMH小于1.1ng/ml，抗苗勒氏管激素的水平小于1.1ng/ml。基础的窦卵泡的数目小于3-7个，这是第二个卵巢储备功能降低的指标。

第三个，卵巢低反应主要是针对做试管婴儿的病人的一个诊断标准，也就是说她在前一个周期，或者前两个周期，在我们常规的卵巢刺激之下，正常我们能拿到10个左右的卵，甚至10多个的卵，那么这些人她只拿到了不超过3个的卵，小于等于3个。

她这三个标准里边符合两个，她就诊断卵巢低反应了，也可能窦卵泡数很多，不少，然后AMH也不低。但是她年龄大了，她获得卵也少，我们叫卵巢低反应，也可能她就是卵巢储备功能差了，你无论怎么用药，她也就长出来2个卵泡，这个也是卵巢低反应，但是这个是真正的卵巢储备功能导致的卵巢低反应。

还有一种情况就是卵巢储备功能好的情况，可能是我们用药不是很合适，或者说是卵巢对药物的反应不敏感，它虽然有很多卵泡，但是长不起来，这个也叫卵巢低反应，这是两个有所重叠的概念。

（采访）是不是卵巢低反应，它其实就是一种表现，我们卵巢储备功能降低了之后，它就有可能会有卵巢低反应的表现？

对。我们诊断了卵巢低反应，比如说我看了你月经第二天的窦卵泡，确确实实没有超过7个，然后你AMH确确实实也只有1.1ng/ml，可是我一用药以后，她可能长出了七八个卵了，她就不是卵巢低反应，所以储备功能低的不一定反应不好，储备功能好的也不一定反应好。所以这两个概念是不能通用的，但是低的人往往卵巢反应不好。

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