颈椎病-张智海教授
颈椎病手术安全吗?
专家介绍
张智海 主任医师
中国中医科学院广安门医院 骨科 专家简介
中国中医科学院广安门医院骨科主任医师;国家医学核心杂志《中国骨质疏松杂志》副主编;中国老年学学会骨质疏松委员会青委会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员;中华医学会北京骨科学会感染学组委员;北京中西医结合学会骨科委员会委员。主要成就:发表专业论文70余篇;《骨内科学》《骨矿与临床》《骨质疏松诊断》《现代创伤诊治与康复》《骨肿瘤的基础与临床研究》《综合征性脊柱侧凸的诊断与治疗》《骨代谢实验诊断》《医学论文写作与案例分析》骨科书籍副主编或编委;获得国家实用新型专利2项。专业擅长:擅长各种脊柱疾病的诊断与手术治疗,如退变性和先天性颈胸腰椎疾病、颈椎病、脊柱感染与肿瘤、腰椎滑脱或狭窄、脊柱创伤、脊柱侧弯等,严重脊柱侧弯的头盆环或HALO牵引及手术治疗、涉及骨与关节肌肉及软组织创伤与肿瘤等。
专家回复
>>>颈椎病手术安全吗?颈椎病的手术有好几种,比如说有微创手术和常规的开放手术,还有从前方做的前路手术,还有从后方做的后路手术,那么老百姓最关心的,就是颈椎手术,会不会做瘫了,实际上对于专业的脊柱外科医生来讲,颈椎手术的手术是相对比较安全的。颈椎手术,您可以找专业的脊柱外科医生给你做这个颈椎手术。
举个例子,比如说微创手术,微创手术,对于椎间盘突出的,颈椎间盘突出,压迫了神经根的,这个早期的病人,微创手术可以解决,用一个穿刺针,不用开刀,用一个穿刺针直接在一个大型的透视的机器下,非常准确的把针扎到这个突出的这个部位,然后这个针有的时候是可以用射频消融,有时候是等离子低温,很多方法,让这个突出的椎间盘收缩,来减轻对神经根的刺激,那么这个手术非常安全,这是微创手术,非常安全。
但是它有一个缺点,微创手术有一个缺点,换句话说,微创手术并不是能够彻底解决这个突出的椎间盘,彻底把神经通道打开,因为既然是微创手术,它的创伤很小,它的效果也不是很确定,效果也是有限的。
再比如说前路颈椎手术,为什么我们说前路颈椎手术和后路颈椎手术,都相对比较安全?因为前路颈椎手术,专业的医生知道哪里是血管,哪里是神经根,哪里是脊髓,那么我们在做前路手术的时候,去除突出的椎间盘,打开狭窄的神经通道,我们在做这个手术的时候,是不能碰脊髓的,不能碰神经根的,也不能碰血管的,我们知道那里是地雷,我们不会去碰它,所以我们在做的时候,会非常非常小心。
比如说后路手术,后路手术,尤其在椎管狭窄很严重,多节段椎管狭窄很严重的病人,单纯做前路手术比较困难,那我们就要做后路手术,后路手术可以通过神经根出口这个侧影窝,这个狭窄,把这个狭窄打开,可以把这个椎管做全椎管或半椎管的开放,然后做固定,融合或不融合,这样就是让神经通道得到放松,神经压迫得到解除。
那么在做这些手术的时候,我们知道这里是脊髓,在手术中,只对骨头进行处理,只对韧带进行处理,并不会触动这些颈部的脊髓,同时做好止血,那么就不会随后的血肿压迫,不会有局部的神经水肿,脊髓水肿,神经根的水肿,这样这个手术方法,这些手术方法,都能够提供比较安全的手术效果,所以说老百姓说,我做个颈椎手术,会不会引起瘫痪,对于专业脊柱外科医生来讲,这个手术是相对比较安全的,不用太担心。
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