老年人骨折
老年人骨折如何急救?
专家介绍
张嘉 主任医师
北京协和医院 骨科 教授专家简介
北京协和医院骨科主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士;中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员;中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会青年委员;中国康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组委员;国际创伤与矫形学会(SICOT)中国部委员;《中国矫形外科杂志》编委;《中国骨质疏松杂志》编委。主要成就: 在国内外专业核心期刊发表论文20多篇,翻译国外学术专著3部。专业特长: 擅长创伤骨科、骨质疏松症及骨质疏松骨折的诊疗。对于脊柱骨折的微创治疗、髋部骨折的手术治疗、腕部骨折的规范化治疗及老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。
专家回复
老年人发生骨折是很常见的,第一发现人往往是家属,家里人发现老人骨折了怎么办,其实是个非常现实的问题。骨折了以后,首先第一条叫先复后固,就是先复苏后固定,当然这个原则是对于那些比较严重的骨折,有可能摔到高位的颈椎,甚至危及生命的情况,可能会做心肺复苏,这个其实对一般的老百姓来说是比较困难的。
对普通的老百姓来说,发现家里老人摔了,首先要看他的呼吸,神智有没有问题,这是最重要的,当然尽快呼叫120,由专业的医师来实施。
对于实施的专业人士来说有些原则,首先要抢救生命体征,然后再复位。
还有一些简单的固定原则,比如是四肢的骨折,我们要把它固定起来,如果是胳膊或者腿的骨折,家里如果有木板或者木棍、雨伞,反正是长的比较坚固的东西,把它超关节固定,如果是一个前臂就固定到腕关节和肘关节,超过两个关节,把它放到胳膊的一端,用毛巾或者绳把它绑起来,中间一些会很贴的地方,可以稍微垫点手绢或者毛巾,把它做一个夹板固定,这是一个非常简单的方法。
如果家里确实找不到这些东西,把它贴身体固定也是一个方法,或者把两条腿绑在一起,这也是一个方法,这是临时的固定,当然下一步是等待急救人员处理,不建议自己在家里做过多的处理。
讲到这些固定原则,我们叫闭合性骨折,就是骨折没有摔破的情况下,皮肤是完整的,可以把他做临时的夹板固定,减少骨折的错动,减少出血。
但是摔破了,特别是摔得很严重的情况,比如骨头都戳出来了,开放性骨折,这虽然很少见,可能大家看见就吓坏了,一看骨头都戳出来了,看到骨折段,有大量出血的时候,会很慌乱,这时候首先强调还是要呼叫专业的医生。
第二如果骨头露出来,不要急着把它给复回去,因为骨头出来就已经脏了,污染了,这时候我们把它复回去,有可能带来更严重的污染,对我们来说主要是出血,如果家里有无菌的纱布,用纱布来覆盖进行止血,这是可以的,纱布止血以后,用干净点的绷带或者毛巾来捆一捆,做一个夹板的固定,尽量用干净的东西来加压,包扎伤口,减少出血,等待救援。
当然四肢如果出血很凶猛的时候,有时候会用到止血带,就是会在离心脏更近的地方,上一个橡皮管,或者是弹性的东西,拉紧让它减少出血,但这个也是需要松紧度,扎在什么地方,需要更严格的控制,而且标注时间,这个不建议自己去弄。
我觉得对于家属来说,家里发现老人摔倒了,首先是要看看他有没有生命体征,尽快的呼叫120,如果有骨折的话,在没有伤口的情况下,做一个临时的固定,等待急救车到来是比较安全的。
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