老年人骨折

老年人骨折的治疗原则是什么？

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专家介绍

张嘉    主任医师

北京协和医院 骨科 教授专家简介

北京协和医院骨科主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士；中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员；中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会青年委员；中国康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组委员；国际创伤与矫形学会（SICOT）中国部委员；《中国矫形外科杂志》编委；《中国骨质疏松杂志》编委。主要成就： 在国内外专业核心期刊发表论文20多篇，翻译国外学术专著3部。专业特长： 擅长创伤骨科、骨质疏松症及骨质疏松骨折的诊疗。对于脊柱骨折的微创治疗、髋部骨折的手术治疗、腕部骨折的规范化治疗及老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

专家回复

骨折治疗的原则，对所有的人有三条是确定下来的，叫复位、固定、功能锻炼。

首先是复位，就是骨折可能错位了，我们要把它复位到一个能够满足他功能的位置，复位的标准有两个：

如果严丝合缝地复到了完全骨折前的位置，我们叫解剖复位，这对于一些关节内的骨折很重要。

但对于一些骨干部的骨折，就是并没有涉及到关节，一般的骨头中间的那些部位，我们有时候不一定非要做到严丝合缝的固定，这叫功能复位。

功能复位是有一定标准的，尤其在于老年人来说，我们不一定把骨头严丝合缝的复回去，有时候带来更大的创伤，所以要给他达到一个功能标准的复位。

第二要给他进行相对尽可能坚固的固定，坚固的固定是什么目的呢？让病人可以进行功能锻炼。

所以这三条其实是相辅相成的，把骨折复位了，然后要给他进行坚强的固定，固定的目的是让老人尽早的开始功能锻炼。这三条加起来才有可能恢复好的功能，复位、固定、功能锻炼。

再加上第四条是我们2009年开始，医学会骨质疏松指南提出了抗骨质疏松治疗，他是跟年轻人不一样，因为好多老人发生的骨折，他是一个骨质疏松骨折，骨折的根本原因是骨质疏松症，我们在受伤期间，也要给他一些抗骨质疏松治疗，这样才可以从病因上减少骨折的再发生，以及促进骨折的愈合。

所以对老人来说，骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗。



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