老年人骨折

老年人骨折后该如何康复锻炼?

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专家介绍

张嘉    主任医师

北京协和医院 骨科 教授专家简介

北京协和医院骨科主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士;中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员;中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会青年委员;中国康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组委员;国际创伤与矫形学会(SICOT)中国部委员;《中国矫形外科杂志》编委;《中国骨质疏松杂志》编委。主要成就: 在国内外专业核心期刊发表论文20多篇,翻译国外学术专著3部。专业特长: 擅长创伤骨科、骨质疏松症及骨质疏松骨折的诊疗。对于脊柱骨折的微创治疗、髋部骨折的手术治疗、腕部骨折的规范化治疗及老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

专家回复

骨折以后的康复锻炼,我们可以把它分成早期和晚期,其实这个分期是要根据骨折愈合的一个生理过程,骨折的愈合是很漫长的,古话说伤筋动骨一百天,骨头它长得很慢,一百天才可以达到一个相对临床愈合。

其实六周它才会形成一些纤维骨架,到软骨架的过程,就是说骨头刚刚粘在了一起,所以六周之内的这个锻炼,是以小范围的,医生指导下的一定程度的关节功能锻炼为主,但是不能够负重,不管是下肢,还是上肢。

在六周之内要是出现了骨折,过早的进行锻炼是拔苗助长,有可能会造成再骨折,就是骨头还没有完全长上,下肢的骨折六周之内负重都要非常小心,一般来说都不负重,要扶拐,上肢可以正常比如刷个牙,洗个脸,写个字还可以,但是不能拿重的东西。

六周以后,骨头中间会形成一些软骨性的连接了,相对结实了,而且要打石膏,一般六周之后也都拆掉了,这时候锻炼就可以稍微进行得更加积极一些,做一些肌肉的锻炼,拿比较轻的东西,脚一般比如踩负重,我们叫部分负重,在医生的概念里是15-20公斤,就是可以把脚放在一个体重机上踩踩,体会一下踩20公斤是什么感觉,就这么多力量,虽然它粘在一起了,但是还不是很结实,给它过早的负担过重的一个负荷,它一样会发生错位或者再骨折。

其实每步康复锻炼,我们要强调一下,必须要在医生的指导下进行的,因为每个人都不一样,不能机械的说几周就做这个锻炼,不同的骨折,不同的病人都不一样,在医生允许锻炼的这个范围内,要积极进行锻炼。

一般来说10-14周以后,下肢的骨头就可以负重了,上肢可以拿稍微重一点的东西了,一般会到四五个月以后,甚至半年以后,可以恢复到一些正常的体育运动。

所以总的来说,骨折的愈合时间是个相对比较漫长的时间,它和软组织不一样,要有足够的信心,要循序渐进,但同时要有一个积极的态度,另外一定要在骨科医生或者康复科医生的指导下进行。



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