老年人骨折
老年人肋骨骨折如何急救?
专家介绍
张嘉 主任医师
北京协和医院 骨科 教授专家简介
北京协和医院骨科主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士;中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员;中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会青年委员;中国康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组委员;国际创伤与矫形学会(SICOT)中国部委员;《中国矫形外科杂志》编委;《中国骨质疏松杂志》编委。主要成就: 在国内外专业核心期刊发表论文20多篇,翻译国外学术专著3部。专业特长: 擅长创伤骨科、骨质疏松症及骨质疏松骨折的诊疗。对于脊柱骨折的微创治疗、髋部骨折的手术治疗、腕部骨折的规范化治疗及老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。
专家回复
如果这个老人受伤,他摔伤的时候,直接这个肋部撞到比较坚硬的地方,他也会说疼的地方就在肋部,看他局部有一些青紫,一些出血,然后病人随着呼吸运动,出现疼痛,这个就高度怀疑他有肋骨骨折了。如果发生肋骨骨折,我们在急救上要做什么?其实肋骨骨折本身不是问题,单处单根的肋骨骨折,我们是不处理的,到医院去也就是用胸带把它给裹一裹,仅此而已。
但是肋骨骨折主要是在意它会不会造成一些并发症,因为肋骨骨折有一个骨折端,会不会造成气胸的问题,血胸、胸腔积液的风险。
这种情况下要观察老人呼吸,如果因为疼痛非常剧烈,一动就疼,或者是扎破了这个肺造成气胸了,或者造成一些呼吸困难。
还有一个我们要注意的就是一个反常运动,如果这个病人确实是很大片的肋部疼痛,正常人吸气的时候,胸廓应该是往外的,在有一些多处肋骨骨折的时候,病人吸气的时候,他的胸廓是往里陷的,我们叫连枷胸,出现这种反常呼吸的时候,就是比较危险的一个情况,可以尽量的拿一些宽的胶布,把它给沿着胸,大概超过半径这样把它给贴一下,这也是一个临时的处理。
最重要的是出现这个情况,要及时的跟急救人员讲清这个情况,如果车上有吸氧的装置,要给他尽快的进行吸氧,然后尽快送到医院来处理。
总而言之肋骨骨折本身不可怕,但肋骨骨折如果造成了气胸和血胸的情况下,要积极的观察和处理。
如果发现肋骨骨折,就要到医院去拍X光片,甚至是CT,来确定他有几根肋骨骨折,而且有几处肋骨骨折,如果造成反向的连枷胸,第一胸外科会给他做一些相应的处理,第二是要解决呼吸的一个问题,现在有很多方法,甚至做手术,把肋骨进行固定的,还有一些支撑器,从里边把这个胸廓给顶起来,甚至做一些修补,都是有的。
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