腰椎间盘突出症-张智海教授

腰椎间盘突出是怎么回事？

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专家介绍

张智海    主任医师

中国中医科学院广安门医院 骨科 专家简介

中国中医科学院广安门医院骨科主任医师；国家医学核心杂志《中国骨质疏松杂志》副主编；中国老年学学会骨质疏松委员会青委会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员；中华医学会北京骨科学会感染学组委员；北京中西医结合学会骨科委员会委员。主要成就：发表专业论文70余篇；《骨内科学》《骨矿与临床》《骨质疏松诊断》《现代创伤诊治与康复》《骨肿瘤的基础与临床研究》《综合征性脊柱侧凸的诊断与治疗》《骨代谢实验诊断》《医学论文写作与案例分析》骨科书籍副主编或编委；获得国家实用新型专利2项。专业擅长：擅长各种脊柱疾病的诊断与手术治疗，如退变性和先天性颈胸腰椎疾病、颈椎病、脊柱感染与肿瘤、腰椎滑脱或狭窄、脊柱创伤、脊柱侧弯等，严重脊柱侧弯的头盆环或HALO牵引及手术治疗、涉及骨与关节肌肉及软组织创伤与肿瘤等。

专家回复

>>>腰椎间盘突出是怎么回事？

这是腰椎的正位片，这是腰椎的侧位片，你现在就能看到这个是腰椎间盘突出的位置在这个位置，在第4腰椎、第5腰椎的节段，这个位置。

你要先了解一下什么是腰椎间盘，腰椎一共有五节，腰椎一二三四五，这个是骶骨，腰椎的骨头和骨头之间，有一个纤维环，这个纤维环是连接上下骨头之间的组织，这个组织叫腰椎间盘。

这个纤维环的外侧是一圈有弹性的纤维环，中间是一个胶冻样的一个髓核，这个髓核是被这个纤维环包绕在上下椎体之间的一个结构，这是腰椎间盘，这个腰椎间盘起什么作用呢？在人体活动的时候，坐立行走，腰椎是有一定的活动度，这个活动度，就是由于这个椎间盘提供的，活动度，它起了一个减震作用。

（患者）汽车那个减震器一样那种。

对，你举的例子很好，就像汽车减震器一样，他在活动的时候，两个骨头和骨头之间的碰撞，会引起很强烈的疼痛，那么有了这一个椎间盘结构，两个骨头和骨头之间，有了一定的弹性，能够减低它的硬力。

所谓的腰椎间盘突出，就是这个椎间盘结构向后方压迫，引起后方神经结构的挤压，神经通道的狭小，造成神经刺激，神经的症状，叫做腰椎间盘突出症。

正常的椎间盘跟骨头的后缘是一致的，在退变的椎间盘，经常也会向后有一点突出，这个突出，在三毫米之内，一般来说，可以称为腰椎间盘膨出，而不是腰椎间盘突出，超出了椎体后缘三毫米以上的突出，才称之为腰椎间盘突出症，不是说所有的腰椎间盘突出都是需要治疗的，医疗上只是治疗腰椎间盘突出症，突出以后引起的神经症状需要治疗，单纯的一个腰椎间盘突出，并不需要治疗。

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