腰椎间盘突出症-张智海教授
腰椎间盘突出都有哪些症状?
专家介绍
张智海 主任医师
中国中医科学院广安门医院 骨科 专家简介
中国中医科学院广安门医院骨科主任医师;国家医学核心杂志《中国骨质疏松杂志》副主编;中国老年学学会骨质疏松委员会青委会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员;中华医学会北京骨科学会感染学组委员;北京中西医结合学会骨科委员会委员。主要成就:发表专业论文70余篇;《骨内科学》《骨矿与临床》《骨质疏松诊断》《现代创伤诊治与康复》《骨肿瘤的基础与临床研究》《综合征性脊柱侧凸的诊断与治疗》《骨代谢实验诊断》《医学论文写作与案例分析》骨科书籍副主编或编委;获得国家实用新型专利2项。专业擅长:擅长各种脊柱疾病的诊断与手术治疗,如退变性和先天性颈胸腰椎疾病、颈椎病、脊柱感染与肿瘤、腰椎滑脱或狭窄、脊柱创伤、脊柱侧弯等,严重脊柱侧弯的头盆环或HALO牵引及手术治疗、涉及骨与关节肌肉及软组织创伤与肿瘤等。
专家回复
>>>腰椎间盘突出都有哪些症状?腰椎间盘突出症,主要是腰疼,伴着一侧的腿疼,或两侧的腿疼,你现在是腰疼,同时是右侧。
(患者)对。
到小腿了吗?
(患者)小腿有点麻。
这就是典型的腰椎间盘突出症的症状,一般来说,腰椎间盘突出症卡压神经以后,会造成腰疼,同时一侧和双侧的腿疼,严重的卡压,会引起麻木,严重的卡压会引起麻木,腰疼是由于椎间盘纤维环破裂以后,耐受不了上半身的负重,你在活动的时候引起一个整个腰背部的疼痛,不但是腰椎疼,腰椎两侧的肌肉也经常会伴发疼痛。
腿疼是由于椎间盘突出以后,压迫的相应的神经根,造成大腿和小腿的疼痛,有些是小腿的后侧,有些是小腿的外侧,甚至到了足底和足背。
麻木是由于神经卡压时间比较长了以后,引起的血液循环,引起的局部神经根的血液循环不畅,就会产生麻木的症状,患侧腿和健侧腿的感觉不一样。
如果严重的椎间盘突出,甚至髓核脱出,压迫了神经很严重的时候,甚至产生马尾症状,什么叫马尾症状,就是引起大小便的功能的障碍,比如说排尿困难,比如说大便困难,比如说会阴区的麻木。
腰椎间盘突出症最严重是会引起神经根,神经的麻痹,神经根的损伤,如果不早一点解决的话,有可能会造成永久性的损伤,神经根是能够耐受一定的,有一定的耐受能力,一般来说是不会完全瘫痪的,早期的手术,早期的治疗,是能够完全恢复的,但是脊髓就不一样。
比如说脊柱,脊柱解剖结构上,脊髓到腰一和腰二这个结构上,腰一腰二水平,脊髓能到腰一腰二水平。
如果出现了腰一二节段的腰椎间盘突出症,压迫的不光是神经根,而且包括脊髓的时候,这个时候就麻烦了,腰一二间隙引起的腰椎间盘突出,有可能引起瘫痪。
但是腰二三、三四、四五这些下位的椎间隙的突出,一般来说压迫的是神经根,一般不会引起瘫痪,只是会引起神经根的功能的障碍,麻痹,剧烈的疼痛,早期的治疗,能够早期的恢复,不会引起瘫痪。
腰椎间盘突出症很少引起皮温的下降,引起皮温的下降的时候,经常会是由于下肢血管的问题,这是需要我们鉴别腰椎间盘突出症一个情况。
(患者)他也不是跟压迫没关系了。
他跟压迫神经没关系,他是血管的流通不好,血管的供血不好,引起皮温的下降,尤其是动脉,比如说闭塞性脉管炎,下肢的静脉回流不好,下肢的静脉曲张,都会引起皮温的一些问题。
一般腰椎间盘突出症,除了引起腰疼,腿疼,麻木和功能受限以外,其它的症状并没有太多,就是影响你的日常生活。
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