腰椎间盘突出症-张智海教授
腰椎间盘突出要做哪些检查?
专家介绍
张智海 主任医师
中国中医科学院广安门医院 骨科 专家简介
中国中医科学院广安门医院骨科主任医师;国家医学核心杂志《中国骨质疏松杂志》副主编;中国老年学学会骨质疏松委员会青委会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员;中华医学会北京骨科学会感染学组委员;北京中西医结合学会骨科委员会委员。主要成就:发表专业论文70余篇;《骨内科学》《骨矿与临床》《骨质疏松诊断》《现代创伤诊治与康复》《骨肿瘤的基础与临床研究》《综合征性脊柱侧凸的诊断与治疗》《骨代谢实验诊断》《医学论文写作与案例分析》骨科书籍副主编或编委;获得国家实用新型专利2项。专业擅长:擅长各种脊柱疾病的诊断与手术治疗,如退变性和先天性颈胸腰椎疾病、颈椎病、脊柱感染与肿瘤、腰椎滑脱或狭窄、脊柱创伤、脊柱侧弯等,严重脊柱侧弯的头盆环或HALO牵引及手术治疗、涉及骨与关节肌肉及软组织创伤与肿瘤等。
专家回复
>>>腰椎间盘突出要做哪些检查?我们的检查一般有身体检查和辅助检查,身体检查,我们可以现在先给你查一下,请你站起来,背对着我,请你往后仰,疼不疼?
(患者)疼。
请您鞠躬,疼了没有?
(患者)这角度疼。
请您转过来,脚后跟抬起来,抬不起来,右侧抬不起来。
疼,没有劲。
脚尖抬起来。
(患者)这也是,脚尖也费劲。
请坐,检查一下你的反射,反射是正常的,这个脚的反射,请您把裤子提起来,右侧的皮肤和左侧的皮肤感觉一样吗?
(患者)感觉右边不是很痛。
外侧的皮肤和这面外侧的皮肤感觉一样吗?
(患者)也不一样。
您的检查,发现小腿外侧的皮肤感觉要比正常的这一侧,感觉下降,您右侧的抬脚的肌力,抬脚跟的肌力,要比正常的左侧下降,除了刚才的体格检查,还需要X光片检查,和相关的CT和核磁检查,X光片,我们能够看到,腰椎的正位相和侧位相。
你从你的X光片上看,能够看到增生,增生的地方,和椎间隙变窄的地方,X光片只能看到骨头,看不到椎间盘的软组织,也看不到神经,这个时候经常我们会加做核磁或CT检查,核磁的检查,能够明确的看到各个椎间盘的形态和突出椎间盘的情况,到底有多严重。
这是竖切面,这是横切面,横切面正常的椎管结构像一个三角形,倒三角形,如果突出的椎间盘,就会让这个倒三角形受到压迫,引起这个形状的改变,实际上就是神经通道变窄了,神经通道变窄了,这是椎间盘突出的典型表现。
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