椎间盘突出手术安全吗？

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>>>椎间盘突出手术安全吗？

腰椎间盘突出症的治疗，绝大部分是保守治疗，包括卧床，牵引，理疗，脉冲短波，药物，这些保守治疗，如果保守治疗无效的病人，尤其是影响到日常生活，影响到你走路，影响到上厕所，影响到睡觉，睡觉都腰疼腿疼，影响到翻身，严重影响日常生活的时候，可以考虑手术。

还有就是保守治疗无效的时候，超过三个月，仍然没有效果，仍然疼痛，仍然放射痛，有神经症状，那么也可以手术。手术的方法有好多种，有微创的，有开放的，有从前路做的，有从后路做的，还有从侧路做的，那这些手术方法呢，对于老百姓来讲，都很害怕，说大夫，我做腰椎手术，会不会不安全，做腰椎手术会不会瘫痪，实际上对于专业的脊柱外科医生来讲，腰椎手术非常安全。

举个例子，我们现在可以看到红色的这是突出的椎间盘，我们在用微创的方法，或开放的方法，用各种方法来取出这个突出的椎间盘的时候，这里只有一个神经根，我们会避开这个神经根，然后把这个突出的椎间盘取出来。

微创的手术，包括这个地方开个小洞，脊柱上这个地方开个小洞，通过这个小洞，通过显微镜，或者是内窥镜，看到这个突出的椎间盘，把突出的红色的椎间盘拿掉，这样就减轻了神经根的刺激，减轻了神经通道的狭窄。同时可以做神经通道的一个扩张，比如说小关节侧隐窝这个地方，用专业的设备，把这个侧隐窝这个地方打开，神经通道开放，这样就能够解除神经的压迫，和神经通道的狭窄。

这个手术是非常安全的。因为您这个手术，不涉及到脊髓，要知道脊髓只是从头颅开始，颈部、胸部，正常人是到第1腰椎这个水平，第1腰椎以上有脊髓，第1腰椎以下只有一些神经根和马尾，所以说很多专业医生说，腰椎手术安全性要高于颈椎手术，对于专业的脊柱外科医生来讲，这些手术都是相当安全的，您放心，这种手术是很少很少引起瘫痪的。

腰椎的手术方法，刚才我讲了一个微创，腰椎手术方法有很多种，目前现在腰椎手术方法从前路，有从前路做，有从后路做，有从侧路做，从侧面，从侧面做，不同的手术方法，最重要的是解除神经通道的狭窄，突出椎间盘的去除。

比如说后路手术是有从正中间切开，也有从椎旁肌切开，切开以后，把神经通道在显微镜下或内窥镜下给打开，显露出突出的椎间盘，侧路手术也有内窥镜，通过侧方，直接到达安全三角，什么叫安全三角？

安全三角，就是神经根和脊髓的，硬膜的外侧缘和椎体的上缘，这个位置小关节附近，这个位置有一个没有神经的区域，这个地方是安全三角，我们在无论从通道，还是进针这个地方，都伤不到神经，所以我们这个地方操作叫安全三角区的一个操作，这个是在后路手术，侧路手术，都会通过这个地方来达到手术目的，所以这个手术是相对比较安全的。

前路手术，从侧方开口以后，显露椎体前方的结构，包括椎体本身前方和侧方的椎间盘，还有局部的神经根，前路的手术，一般用于肿瘤、结核和严重的骨折，和骨破坏，这个手术做前路手术，绝大部分是要做后方手术，后方手术是非常安全的。

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