骨性关节炎
什么是骨性关节炎?骨质增生(骨刺)是怎么回事?
专家介绍
张光武 主任医师
北京大学首钢医院 骨科 原科室主任 硕士研究生导师专家简介
北京大学首钢医院骨科主任 主任医师 硕士研究生导师;北京医学会骨科分会委员;北京医学会创伤学分会委员;中国科普作家协会会员;北京市科普作家协会会员;北京写作学会京西分会副会长。主要成就:发表论文50余篇;主编及编著《骨质疏松及骨质增生防治》《骨质增生自我防治》《颈椎病自我防治》等书籍20部;“常见骨与关节疾病防治知识系列科普读物”获2014年度“北京市科学技术奖三等奖”;“骨科常见疾病防治知识系列科普读物”获2015年“中华医学科技奖医学科普奖”。专业特长:长期从事创伤骨科、关节外科、脊柱外科、骨质疏松等疾病的临床治疗、教学、科研、预防、科普等工作。
专家回复
骨关节炎它是一种状态,它是由于多种因素,包括了退行性的改变,也就是说年龄的一些问题,体重、创伤、畸形等等这这些因素作用在关节上了,引起了关节的结构的一些改变。比如说软骨的损伤,关节软骨下软骨的一些病变,造成了关节的功能障碍,这些功能障碍包括了关节的僵硬、疼痛、肿胀,屈伸不利、肌肉萎缩等等。
所以说一句话,骨关节炎的定义是由三个因素来组成的。第一个是致病的因素,从创伤、年龄到畸形,然后引起了关节的结构的改变,包括软骨的改变,软骨下骨的改变,最后出现了临床的表现,包括关节的功能的障碍,肿胀、疼痛等等,我们只有把这三部分全面理解好了,我们才能够正确的理解这个疾病。
(采访)骨关节炎好发的关节在哪个位置?
骨关节炎的好发部位一般都是持重的关节,也就是说承受身体重量的关节,最常见的关节是下肢,第一个是膝关节,第二个是髋关节,第三个是踝关节,当然还脊柱,颈椎、胸椎、腰椎,这些持重的关节都会发生骨关节炎,但是最常见的主要是膝关节的骨关节炎。
(采访)膝关节的骨关节炎的好发年龄在哪个年龄?
膝关节的骨关节炎是从中年开始,准确的说应该是从45岁以后。随着年龄的增加,发生的概率越来越高。有人做过统计,60岁以上的人有百分之四五十有骨关节炎,到了80岁以后,几乎百分之百的人都有膝关节骨关节炎的表现,只是有的人比较重,有的人比较轻而已。
(采访)骨关节的发病率其实是随着年龄的增长增长的,我们所说的骨关节炎跟我们平时日常生活中说的骨质增生,是一回事吗?
以膝关节的骨关节炎为例,骨质增生、骨质疏松,骨头的一些改变,是病理的表现,所以说骨质增生,老百姓叫骨刺,它是膝关节的骨关节炎的表现之一,而不是全部。
(采访)骨质增生是一种正常的一个生理现象,可以这样理解吗?
应该是这样,因为我们都学过物理学,物理学里边有一个很重要的一个原理,当单位面积上的压力增加了以后,如果增加表面积的话,这个压力会减小,所以持重的关节当上边的重量过度的时候,人是一个活的机器,它会通过增加表面积的方法来降低局部的压力,而这个增加的表面积就以骨刺或者叫骨质增生的线这种表现来体现出来。
(采访)骨质增生也就是我们日常说的这个骨刺,其实会随着年龄的增长自然而然就出现了,所以中老年朋友大可不必说谈骨刺色变,正常对待就可以了。
对,因为这是一个正常的一个生理现象,只是有的人因为工作的原因,运动的原因,骨质增生的现象或者说骨质增生的程度有区别而已,大家都会不同程度地存在这个现象。
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