骨性关节炎
骨性关节炎晚期患者可以人工关节置换吗?
专家介绍
张光武 主任医师
北京大学首钢医院 骨科 原科室主任 硕士研究生导师专家简介
北京大学首钢医院骨科主任 主任医师 硕士研究生导师;北京医学会骨科分会委员;北京医学会创伤学分会委员;中国科普作家协会会员;北京市科普作家协会会员;北京写作学会京西分会副会长。主要成就:发表论文50余篇;主编及编著《骨质疏松及骨质增生防治》《骨质增生自我防治》《颈椎病自我防治》等书籍20部;“常见骨与关节疾病防治知识系列科普读物”获2014年度“北京市科学技术奖三等奖”;“骨科常见疾病防治知识系列科普读物”获2015年“中华医学科技奖医学科普奖”。专业特长:长期从事创伤骨科、关节外科、脊柱外科、骨质疏松等疾病的临床治疗、教学、科研、预防、科普等工作。
专家回复
(采访)骨关节炎晚期患者可以使用人工关节置换吗?骨关节炎的治疗是分阶梯的。第一个阶梯,百分之八十、九十以上的病人,都是通过理疗,服用镇痛药,局部热敷,中西医结合的方法来治疗,绝大部分病人治疗这个程度就可以了。
但是确实有一部分比较重的病人,关节里边比如滑膜炎很厉害,有的老百姓叫死骨,其实正式的说法叫游离体等等,关节里边结构出现了一些问题,通过微创的方法,现在微创在这个世界上很很被大家推崇,所以说通过微创的方法,通过关节镜进去以后把关节进行治疗处理,这是第二个台阶。
第三个台阶就是刚才您说的关节置换,关节的置换现在不同的医院,不同的医生,也会采取不同的方法来做关节的置换,当然这些关节的置换一定要有严格的标准,要在专科医生的评估后来决定,绝大部分的患者不会考虑做关节置换,只是少数关节彻底破坏了,会用这个方法。
(采访)人工关节置换对年龄有没有要求?
人工关节置换它是一种有创的,对身体有创伤的一种治疗,也是一个比较大的手术,对年龄没有一个特别的要求,要根据病人的情况。
但是随着患者的年龄越大,关节置换的风险也会越大,但是随着科学技术的发展,手术器械的改进,年龄限制越来越被突破,所以很难说哪个年龄应该换,哪个年纪不应该换,而是医生会评价这个病人的实际的状况,来决定换还是不换,如果要换的话做什么样的手术,评价创伤有多大,病人能不能承受。不是说高龄就不能换,也不是说低龄就没有风险。
所以一定要根据自己的情况,换还是不换,怎么换,用什么方式,做手术以前医生会跟病人有充分的交流,达到一致,然后再做手术。
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