脊柱结核-马远征教授

脊柱结核患者术后出现腰部酸痛有影响吗?

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专家介绍

马远征    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 全军骨科中心 科室主任 博士生导师专家简介

原解放军第三〇九医院全军骨科中心主任兼脊柱外科主任 主任医师 博士生导师;中华医学会结核病学分会骨科专业委员会主任委员;中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会主任委员;中国防痨协会结核病临床专业分会骨关节结核专业委员会副主任委员;中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱结核病学组副主任委员;北京医学会骨科学分会感染学组组长。主要成就:作为学科带头人,提出多学科专业交叉的“骨科综合诊疗模式”,在该理念推动下,医院的骨外科、骨内科转化医学基础科研,“四位一体”,骨科取得长足发展;荣获省部级医疗成果一等奖1项、二等奖3项、三等奖9项,获得多项国家专利,其中金奖1项,银奖2项;在国内外发表论文150余篇,主编、参编专著7部。专业特长:从事骨科临床与科研工作30年余,瞄准骨科诊治前沿,积极开展新业务并进行相关基础研究,擅长脊柱结核个体化综合诊疗、脊柱退行性病变阶梯性治疗、牵引提拉式脊柱滑脱一体化复位、脊柱非融合技术应用等,在脊柱外科领域具有较深造诣,同时在骨质疏松症基础研究与防控领域成果显著。

专家回复

(采访)脊柱结核患者术后出现了腰部酸痛的话怎么办?

这里要说应该这么觉得,比如一个棍掰折了再对上,它整个都有个印,不可能和正常的一样,本身情况也不正常,是炎症,脊柱结核本身是个炎性病变,再加上做完手术以后,所以他肯定会有疼痛。

不会像你们想象的说,结核病灶彻底清除术,怎么能清除?这要清除都没了,肉都得切干净。比如说随便说一个,腰1/2的结核,其实要真做核磁表现,可能腰3/4也都有高信号,其实只是去掉了一个什么?相比较来说有的是健康骨,有的是非健康骨,还有病变骨,但这个很难区分。

所以当做完手术以后,他有一些瘢痕组织,还有一些炎性刺激还是残留,结核药不可能把局部的炎症,用完药以后就控制住,怎么可能?它得是个过程,所以时间长,他肯定有一些反应,再加上本人对疼痛的耐受的问题,所以有时候都会残留一些不适的地方,甚至阴雨天、劳累、季节变换都会有反应。

但是只要不是说炎症,能够看到脓肿再复发,椎体的破坏又进一步加重,一般都不用考虑它,这里就是说在适当的时期,还是要在当地也好,最好手术治疗的医院进行复查,医生给患者一个真正意义上的指导,这样的话我想有点症状是没关系的,慢慢康复以后是能恢复的。



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