分娩镇痛

分娩镇痛是如何做的？

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专家介绍

徐铭军    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任 主任医师 硕士生导师；首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院院长；中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长；世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员；中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会候任主任委员；中国妇幼保健协会麻醉专业委员会主任委员；北京医师协会麻醉专科医师分会副会长；北京医学会麻醉学分会副主任委员；首都医科大学麻醉学系副主任；《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《中华麻醉大查房》等编委。 主要成就：近五年专业核心期刊发表文章100余篇，SCI发表文章10余篇，获得国家专利4项；主编出版了《妇产科麻醉学》《短效肌肉松弛药的应用进展》《让妈妈不再有受难日--与准妈妈聊无痛分娩》；主译《ATLAS OF Regional Anesthesia》《危重症孕产妇多学科监护治疗》；副主译《Obstetric Anesthesia Principles and Practice》；2018年将主编出版书籍两部，参编书籍若干部。专业特长：擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、门诊无痛技术、妇科腔镜手术的麻醉。

专家回复

>>>分娩镇痛是如何做的？

（采访）主任您给我们介绍一下分娩镇痛的一个整体流程是怎样的？

一般来说分娩镇痛都是在产房内实施的，所以不好预约。进了产房以后，产妇因为有比较强烈的疼痛以后，她提出申请，提出申请以后，助产士进行评估，然后产科医生评估，如果在产科的范围内没有什么禁忌证的话，他们会通知麻醉医生，麻醉医生再次进行评估。

从安全性，评估她的心肺功能，中枢神经系统的功能，这种重要脏器的功能，然后再评估她的腰椎的情况等等，来看她适合不适合做椎管内的分娩镇痛。

如果评估完了以后，没有什么问题的话，我们就会扎个静脉，我们叫开放静脉，然后我们所有的医疗行为，我们有创的操作都应该开放静脉，开放静脉不是仅为了给她输液，而是为了发生意外以后的一个紧急的抢救这类的。开放静脉以后，我们就可以把病人推到操作间，我们进行了多功能监护以后，我们开始操作，进行硬膜外腔的穿刺，穿刺完以后妥善地粘贴好导管以后，病人就可以采取自由体位了。 2zf黑米医学网


 一般来说我们因为是刚给打了麻醉药，所以还是要求她平卧位，我们就配镇痛泵，设置各种参数，这就是基本的流程。然后要交代给病人，或者说交代给产妇，怎么去更好地应用镇痛泵，因为你要不交代给她的话，她不会用。所以我们麻醉医生一定要详细的把如何正确使用镇痛泵，要交代给病人。

然后我们很多病人打完镇痛以后，她可以采取各种体位，也可以走，所以就可以折射，我们分娩镇痛确实对她的宫缩、产程、产力、分娩结局是没有什么影响的。因为病人走路都没有问题，所以她的肌力是有的，它也不会影响宫缩等等。这就是一个最基本的简单的流程。

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