肩周炎

诊断肩周炎需要做哪些检查？可以自我诊断吗？

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专家介绍

薛庆云    主任医师

北京医院 骨科 科室主任 专家简介

卫生部北京医院骨科主任 主任医师；中华医学会骨质疏松和骨矿盐专业委员会委员；中华医学会骨科专业委员会骨质疏松专业学组原副组长；中国保健医学研究会骨与关节委员会主任委员；北京医学会骨科专业委员会副主任委员；北京医学会肩肘外科专业委员会副主任委员；北京医学会骨质疏松和骨矿盐专业委员会副主任委员。主要成就：先后主持了国家“十五”“十一五”膝关节、腰椎、颈椎等部位骨关节炎研究课题，卫生部肩关节疾病专项课题研究等。专业特长：擅长骨科疾病临床研究和微创手术。

专家回复

（采访）想要确诊是不是肩周炎，我们在医院需要做哪些检查？

如果要是说考虑到肩周炎，并不需要做什么特殊的检查，但是当病人的病情，不能完全的和其他一些疾病，比如说肩袖撕裂、肩关节的损伤，甚至极个别的人说有肩部长的一些肿瘤不能鉴别的时候，可能需要照X光片，看一下说有没有骨头的破坏、关节的变形、关节的脱位。

当X光片不能做出最终的鉴别的时候，比如说我们如果需要判断他是不是肩袖撕裂，肩关节内的四块主要的肌肉的肌腱有撕裂的时候，我们用普通的X光可能就发现不了，这个时候就需要去做核磁共振，核磁共振或者是超声是作为我们诊断肩袖撕裂的一个很重要的手段。

（采访）一般情况下说，如果怀疑自己是肩周炎，是不需要做检查的，那医生是怎样确诊患者是不是肩周炎的？

这里边的话就是要根据医生的经验和病人提供的病情判断，大多数肩周炎的病人去找医生看病的时候，可能他的肌肉力量是好的，就是说两边肩膀比较起来，一看两边的力气是同样的大小。

同时的话肩关节活动的范围是受限制的，而肩关节周围的皮肤没有麻木和其他症状，比如说皮温增高、发烧，这些改变是没有的。所以这种情况下的话，我们首先考虑50岁左右的人得的可能是肩周炎。

（采访）患者可不可以自行诊断可能得了肩周炎？

那么肩周炎一般发生在50岁前后的人群，表现首先是疼痛，经历一段时间的疼痛之后，比如说3-6个月疼痛期过后，会逐渐出现肩关节的活动受限。自我诊断要和颈椎病，和其他的一些肩关节的外伤相鉴别。

那么颈椎病的特点是也可以出现肩关节周围，包括脖子，甚至前臂，手这些地方的疼痛，但是颈椎病的最大特点是肩关节的活动受限不明显，所以大家也可以根据这些症状，初步判断一下自己是不是得了肩周炎。
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