分娩镇痛
分娩镇痛和手术麻醉的给药剂量有什么区别?
专家介绍
徐铭军 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任 主任医师 硕士生导师;首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院院长;中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长;世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员;中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会候任主任委员;中国妇幼保健协会麻醉专业委员会主任委员;北京医师协会麻醉专科医师分会副会长;北京医学会麻醉学分会副主任委员;首都医科大学麻醉学系副主任;《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《中华麻醉大查房》等编委。 主要成就:近五年专业核心期刊发表文章100余篇,SCI发表文章10余篇,获得国家专利4项;主编出版了《妇产科麻醉学》《短效肌肉松弛药的应用进展》《让妈妈不再有受难日--与准妈妈聊无痛分娩》;主译《ATLAS OF Regional Anesthesia》《危重症孕产妇多学科监护治疗》;副主译《Obstetric Anesthesia Principles and Practice》;2018年将主编出版书籍两部,参编书籍若干部。专业特长:擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、门诊无痛技术、妇科腔镜手术的麻醉。
专家回复
>>>分娩镇痛和手术麻醉的给药剂量有什么区别?
(采访)这个止疼药它发挥的作用,跟我们打麻醉发挥的作用,是不是一样的?
不一样。
我们打麻醉,我们是高浓度、大剂量的局麻药,因为止疼和做手术是绝对两个概念,做手术就是要拿刀子生剌,要切除,要止血,要探查等等,它的刺激的强度,比我们需要做镇痛的刺激强度,要强得很多。所以我们分娩镇痛,只是让她感受在生小孩过程中,不觉得疼了。她还保留所有的功能,比如说她都可以下地行走等等的,不要影响她的运动神经。
所以我们分娩镇痛,我们给的药量,基本上是做剖宫产手术的药量的1/5到1/10,这么点剂量就够了。
(采访)麻醉医生在这个过程中又起到一个什么样的作用呢?
麻醉医生在这里起的就是主导作用,因为这个技术手段,只有麻醉医生才会操作的。所以在无痛分娩这里头,麻醉是在这里承担了最主要的一个角色,就是这个“不疼”,是由麻醉医生来实施的。
当然了我们这是一个多学科交融的这么一个内容。我们产科医生,我们的助产士,也要在这里发挥作用,比如说他们要做评估,是不是可以接受分娩镇痛?比如说打完镇痛以后,她还有那么长时间的一个待产过程中,都需要我们助产士去观察,去处理。
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