骨质疏松-宋纯理

造成骨质疏松的原因有哪些?

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专家介绍

宋纯理    主任医师

北京大学第三医院 副院长 骨科 博士生导师专家简介

北京大学第三医院副院长 骨科副主任 博士生导师;中国老年医学会骨质疏松学术工作委员会副主任委员;中华医学会骨科分会创新与转化学组委员;北京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青年委员会副主任委员。主要成就:以第一作者或责任作者在JBJS-Am,Biomaterials,Biofabrication,Osteoporos Int,JOrthop Res 等期刊发表学术论文40余篇;参编《现代骨科基础与临床》《骨质疏松性椎体压缩性骨折》《创伤骨科学》《衰老相关疾病及综合征》等专著。专业特长 :擅长骨质疏松及代谢性骨病的临床诊疗及基础研究,骨与关节退行性疾病的临床诊疗。

专家回复

原发性骨质疏松分两型,男性的我们叫Ⅱ型,女性绝经后叫Ⅰ型骨质疏松,因为体内雌激素这种断崖式的下降,骨量会下降的非常快,这时候骨的丢失就非常严重。所以一般对于骨质疏松着重强调老年性的骨质疏松。但是也有一些问题,因为处在成年期,生长发育快,这时候假如营养跟不上,我们的骨骼健康也会成问题。还有一个处在平台期,比方孕妇,年轻妈妈哺乳,也需要注意骨骼健康。

(采访)在成年期虽然骨量处于一个巅峰的状态,但是可能由于各种各样的原因,也可能出现骨质疏松。

这个是其中有部分人群,我们叫妊娠哺乳期的骨质疏松,Pregnancylactationosteoporosis,就在这个时间段内。任何一种生命存在首先一点就是保证繁衍后代,包括怀孕的妈妈,首先保证胎儿的骨钙的吸收,妈妈很无私,把骨头里的钙动员给胎儿,假如营养不够的情况下,首先保证胎儿的供应。

同时哺乳的过程中,母乳中的钙质含量是非常丰富的,核心的目的也是为了保证胎儿充足的钙质摄入。补充钙质很重要的来源就是奶制品,包括牛奶,奶制品里边钙含量是非常高的。在这个特定时间段,以往关注的少。随着国家计划生育的放开,二孩政策放开,很多妇女会面临这样的问题。

国外有数据显示,假如得了骨质疏松,以后再次怀孕,二孩的时候,流产率能高达47%,新发椎体骨折能达到20%,这个数字是非常可怕的,非常高的数字。只不过对于孕妇,对于哺乳期的妇女很少使用影像学的X光、骨密度仪检测,但是危害是不容忽视的。

(采访)骨质疏松跟人的年龄,跟衰老有关系,在孕期、哺乳期容易得骨质疏松,还有什么原因会造成骨质疏松?

另外一种就是继发性骨质疏松,长期服用一些药物,比方糖皮质激素,比方抗癫痫、抗抑郁这些药物,这些跟药物相关,叫继发的骨质疏松。

另外还有一点就是现在的生活方式,久坐多,晒太阳少,这些都是对骨骼健康非常不利的因素。因为骨头正常的生长,健康的状态都需要不断的力的刺激。宇航员到太空以后骨量丢失很快,很大的一个原因就是因为没有重力的作用。到太空以后不需要那么沉重的骨骼,骨头是一个非常聪明的器官,不需要这么多的时候,骨量丢失很大,一旦回到地球以后,又需要重力支撑以后又耐受不了。

另外上班族也是,不等太阳出来去上班,太阳落山以后,晚上我们才能回家。接受太阳照射的时间很短,合成的活性的维生素D也很少,对于钙的吸收也少,这也是导致骨质疏松发病率高的一个很重要的原因。



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