分娩镇痛

孕妇进行分娩镇痛的最佳时机是什么时候?

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专家介绍

徐铭军    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任 主任医师 硕士生导师;首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院院长;中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长;世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员;中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会候任主任委员;中国妇幼保健协会麻醉专业委员会主任委员;北京医师协会麻醉专科医师分会副会长;北京医学会麻醉学分会副主任委员;首都医科大学麻醉学系副主任;《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《中华麻醉大查房》等编委。 主要成就:近五年专业核心期刊发表文章100余篇,SCI发表文章10余篇,获得国家专利4项;主编出版了《妇产科麻醉学》《短效肌肉松弛药的应用进展》《让妈妈不再有受难日--与准妈妈聊无痛分娩》;主译《ATLAS OF Regional Anesthesia》《危重症孕产妇多学科监护治疗》;副主译《Obstetric Anesthesia Principles and Practice》;2018年将主编出版书籍两部,参编书籍若干部。专业特长:擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、门诊无痛技术、妇科腔镜手术的麻醉。

专家回复

>>>孕妇进行分娩镇痛的最佳时机是什么时候?
 
(采访)从孕妇她有疼痛感去到医院,到孩子分娩下来,有第一产程,第二产程,第三产程,我们什么时候给孕妇进行分娩镇痛的?

这就是谈到了实施分娩镇痛时机的问题了。从目前的观点,任何时间都可以做镇痛。但我们一般来说,都是在第一产程。

第一产程就是有规律的宫缩,到宫口开全这一段时间,这叫第一产程。第一产程如果是初产妇的话,可能大概要有11到13个小时这么长时间。如果是经产妇的话,大概9个小时左右,因为经产妇她宫口扩得更快,她可能会更短一点。

第二产程是宫口开全到胎儿娩出这段时间,传统观点认为是两个小时,如果超过两个小时可能进行一些干预了。还生不下来,有可能就拉去剖宫产了,或下产钳了,或者用其它方法。

第三产程是指什么?胎儿娩出到胎盘娩出这一段过程,就胎儿娩出了,胎盘还滞留在宫腔里,把胎盘要娩出掉,否则的话你会大出血的。这个时间大概是15到30分钟。

第四产程是胎盘娩出到产后两个小时,我们目前更人文化,人性化的医疗行为。管产后两个小时,我们叫第四产程,因为产后两个小时产妇还没回病房,她一般还在产房里观察,所以有第四个产程。

如果理念最先进的,更先进的是全产程镇痛。就是说我生完小孩以后,一直到你出产房的时候,我才停止给你镇痛液,让你整个期间都处于一种无痛,舒适的状态。那么现在新的观点就是让产程延的更长。现在的观点第二产程只要是监护没问题,三个小时都可以。打了镇痛以后四个小时都可以,只要监护母亲和胎儿,没有什么异常的话就可以,就给了更充分的时间让产妇去分娩。 P1G黑米医学网


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