高龄患者脊柱手术后，该如何护理？

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专家介绍

专家回复

（采访）鲁主任，对于高龄患者做完脊柱手术后，术后我们该如何去护理呢？

鲁主任：这个问题非常重要，因为高龄病人他相对护理，跟我们年轻的病人护理，还是不太一样的。比如说我们做完手术以后，他有骨质疏松，术后护理就通常要病人需要定期的早期的翻身，翻身发生的时候一定要轴向翻身，而且动作一定要轻柔一点，防止病人发生骨质疏松，造成一个内固定的移位，这是我们在护理方面要注意的。

另外一个方面，实际上也是护理方面内容，就是对病人饮食方面，我们是主张病人早期的进食，因为这个早期进食对病人术后的恢复特别重要，所以麻醉科在这一块提供了很多的帮助，因为我们医院麻醉科，其实王主任给的麻醉，到目前为止，还没有几个病人去ICU的，比较重的病人做完手术以后，我们还是主张回病房。

回到病房，一般第二天就能够吃饭，就能够开始恢复饮食，这个饮食恢复对我们来讲特别重要，我们现在看病人，无论这个病人有多严重，只要这个病人能吃饭，饮食好，我们就非常有信心，因为疾病是可以一种一种来治疗的，只要饮食好，他底子好，这样的话，就是营养状况得到保证，他恢复就应该很好，这是我们护理现在非常重要的一个方面，就是能够保证病人的饮食。

另外一个方面就是比如伤口的护理这一块，颈椎跟腰椎不太一样，颈椎的话，我们一般护理的时候，常规的就是比如30度，就把床位摇到30度，老年病人跟年轻病人都一样，对于老年病人来讲，我们可能就是更多的强调，比如戴一个颈托，或者戴个腰椎的一个支具，下地的时候，要支具保护一下，一般躺在床上倒是不太用支具。

所以护理对于老年人来讲，我们在功能锻炼这一块，动作还要轻柔一些，要注意一点。因为每个人不太一样，根据他的体质情况来决定一下，不像年轻人的话，一般我们年轻人做手术，颈椎手术48小时就可以出院的，腰椎手术一般到3-5天就可以下地，就可以回家。

老年人这一块我们可能术后高龄病人，颈椎手术影响不太大，我觉得有三天就可以回去，如果脊柱手术，比如我们做一个脊柱侧弯矫形的手术，一般的要一个礼拜差不多可以下地，十天到两周可以回家，这是护理方面所关注的事情。

实际上我们现在觉得肥胖是我们一个很大的问题，特别是腰椎的手术，因为腰椎手术的话，我们希望病人早期下地，很多病人都说我们做完手术以后不敢动，三个月卧床休息，我们并不是这么主张。

一般的通常情况下，一个礼拜就能够下地。三周的时候，一般肌肉基本上就能够得到一个初步的愈合，我们这时候是鼓励病人下地的。六周基本上肌肉完全都长好了，这时候我们鼓励病人到外面去行走，不仅改善心情，而且行走本身对肌肉就是一个锻炼，所以讲术后早期的功能锻炼康复，对我们来讲还是非常重要的。

（采访）术后我们不仅要保证好患者的心情，心情很重要，还有一些锻炼方法也是很重要的，能帮助患者更好地恢复身体。

鲁主任：对，是的。

（采访）我们一般做完脊柱手术之后，多长时间去医院复查呢？

鲁主任：一般来讲我们做完手术以后，手术后1个月时间，1个月到门诊来复查，然后术后的3个月复查，然后6月，就是1、3、6，然后一年，定期到门诊复查。

1个月的时候基本上都是得到一个比较好的恢复，3个月的时候实际上是骨性的初步愈合，半年的时候，一般手术后长的应该讲还是比较好的。一年的时候基本上就是骨性融合就长得比较结实了，那一年以后基本上是一年复查一次就可以了。

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