脊柱脊髓损伤

脊柱脊髓损伤后截瘫的严重程度如何划分？

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专家介绍

杨雍    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 科室副主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科副主任 主任医师 硕士研究生导师 ；中华康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员；中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员；国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员；中国康复医学会脊柱非融合学组委员；中国老年医学学会骨质疏松分会脊柱专委会委员。主要成就：发表脊柱脊髓相关科研论文50余篇，SCI论文10余篇；获得临床实用技术专利6项；承担省部级课题两项，其它课题多项。专业特长：擅长脊柱畸形、脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊椎肿瘤、骨质疏松性脊柱骨折等疾病的诊治，有丰富的临床经验。

专家回复

一般是这样，脊柱脊髓损伤之后的截瘫评价有几个指标，第一个最常见的叫做Frankel分级，就把截瘫分成五种等级，A、B、C、D、E。A是全瘫，没有感觉，没有运动；E就是正常的。

主要我们分B、C、D。B是有感觉，没有运动。C是有感觉，有运动，这种运动不能完成功能，比如手是用来吃饭的，他能动，但是不能用筷子。D就是有感觉，有运动，这种运动能够完成功能，但是跟正常的不一样。所以就把截瘫分成了A，B，C，D，E，5个等级，这是第一种分法，叫Frankel分级。

第二种分法就是特别简单的分法，叫截瘫指数。截瘫指数根据他的运动、感觉和大小便功能，一共三个指标，分成了6分，感觉占2分，运动占2分，大小便功能占2分。

如果病人出现了骨折，有截瘫，部分运动丧失，部分感觉丧失，大小便功能还有点异常，也能控制，可能3分，就叫3分，这个比较粗糙，也不准确。

还有一种就是JOA分型，JOA分型是日本脊柱外科发明的，在国内国外应用比较广泛，它分的比较详细，也比较具体，也很实用。上肢运动功能占4分，下肢运动功能占4分，感觉占6分，这一共14分，再加上大小便功能占3分，满分是17分，这样也比较好评价，也很实用。这就是脊髓损害程度的划分。



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