脊柱脊髓损伤

脊柱脊髓损伤患者出现便秘或腹泻是怎么回事？该如何治疗？

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专家介绍

杨雍    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 科室副主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科副主任 主任医师 硕士研究生导师 ；中华康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员；中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员；国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员；中国康复医学会脊柱非融合学组委员；中国老年医学学会骨质疏松分会脊柱专委会委员。主要成就：发表脊柱脊髓相关科研论文50余篇，SCI论文10余篇；获得临床实用技术专利6项；承担省部级课题两项，其它课题多项。专业特长：擅长脊柱畸形、脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊椎肿瘤、骨质疏松性脊柱骨折等疾病的诊治，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）有的脊髓损伤的患者，他因为长期卧床，会发现便秘，有的会是腹泻，有的又有便秘又有腹泻交替着，这是怎么回事？

大部分病人会出现便秘，因为他卧床跟平时的活动、生活方式改变了，饮食习惯改变了，胃肠蠕动减慢了，这时候通常便秘更常见，就是说截瘫之后，通常病人会有便秘。

我们怎么治疗？应该调整饮食，定期灌肠，或者有的病人直肠的肌肉力量不够，就排不出来，就会堆得越来越多，就会出现便秘。要定期给他灌肠，把大便都给他排顺畅。这是一种情况，就是截瘫病人由于卧床之后引起的便秘。

还有一种急性的脊髓损伤，会出现一种代谢的异常，就会出现低钠，这时候就出现腹泻、低钠、低氯，这时候我们就要给病人做一些补盐的治疗。严重腹泻之后，病人可以吃一些盐粒制成的胶囊，或者吃一些咸菜，含盐比较多的食物，能够尽量的调整胃肠道的功能，慢慢地恢复，也是可以达到的。

我遇到一个病人，急性脊髓损伤之后，本来恢复很好，后来在两周左右出现了严重的代谢失常，就是出现了低钠、低氯的一个腹泻，代谢紊乱，后来通过用药物治疗慢慢的恢复了，差不多一个月才恢复。所以也是一个很顽固的并发症。

（采访）那这个并发症，就不管是便秘，还是腹泻，它会多次发生吗？

一般的来讲，便秘治疗之后，他就找到规律了，就能够克服了。腹泻一般也不会反复的发生，治疗完之后一般就能够治愈。



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