分娩镇痛
分娩镇痛前，医生需要评估孕妇哪些指标？
专家介绍
徐铭军 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任 主任医师 硕士生导师；首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院院长；中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长；世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员；中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会候任主任委员；中国妇幼保健协会麻醉专业委员会主任委员；北京医师协会麻醉专科医师分会副会长；北京医学会麻醉学分会副主任委员；首都医科大学麻醉学系副主任；《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《中华麻醉大查房》等编委。 主要成就：近五年专业核心期刊发表文章100余篇，SCI发表文章10余篇，获得国家专利4项；主编出版了《妇产科麻醉学》《短效肌肉松弛药的应用进展》《让妈妈不再有受难日--与准妈妈聊无痛分娩》；主译《ATLAS OF Regional Anesthesia》《危重症孕产妇多学科监护治疗》；副主译《Obstetric Anesthesia Principles and Practice》；2018年将主编出版书籍两部，参编书籍若干部。专业特长：擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、门诊无痛技术、妇科腔镜手术的麻醉。
专家回复
>>>分娩镇痛前，医生需要评估孕妇哪些指标？（采访）我们产科医生还有麻醉科医生都会评估一下孕妇的哪项指标呢？
比如说产妇疼痛很剧烈以后，她主动提出要求，要求要打镇痛，那么我们助产士，产科医生可能要给她进行一些评估，助产士和产科医生，他是从产科的范围里进行评估。比如这个病人有没有出血，循环是否稳定？这个病人有没有发烧，这个病人如果发烧的话，是不是有炎症的发烧，因为在产时发热是一个比较普遍的现象，所以还要区分对待。
麻醉医生评估，就要评估病人的凝血功能好不好，这个病人的心血管系统好不好，当然心血管系统好与不好，是否能打，就再说了，因为这里太复杂了，这就是深入的医疗的内容了。比如说有一些病人心血管系统不太好，或者是功能不太好，或者是妊娠高血压疾病，更适合打镇痛。
为什么呢？
因为你只有打了镇痛以后，解除了她分娩过程中强烈的疼痛的刺激，也就减少了对心血管的这样的影响。使病人可以更舒适，安全地去分娩了。因为有些高血压病人，如果你要不打镇痛的话，她分娩过程中因为有疼痛的刺激，她血压不是进一步的升高吗？这样的话对她是不利的。
麻醉医生评估都是从这几个方面，心、肺、脑，他是从重要脏器评估，当然他也会评估脊柱的条件。你的穿刺部位有没有什么病变，进行一系列的评估，然后评估完以后，认为可以实施镇痛的就可以进行操作了。
（采访）分娩之前，她有没有说想要分娩镇痛，我先去做一下这个指标的一些检测呢？
你说的这个是属于更好的理念。为什么我们国家卫健委现在主张提议鼓励，二级以上的医院都要设立麻醉门诊，就这个概念，就是说把这些内容前置了。麻醉门诊的设立可以更好地保障医疗的安全，优化流程，减短、缩短我们真正手术时的一些时间。因为这样的话，我们麻醉科医生在你入院的时候，就给你进行了会诊了。
所以这个内容，如果做得更好的话，是应该在产前就做了。产前要做，是需要有这样相应的部门去做的。所以在很多医院，已经成立了麻醉科门诊，那么这一部分内容就可以在之前就做了。
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