脊柱脊髓损伤

脊柱脊髓损伤患者出现关节畸形、肌肉萎缩是怎么回事？该如何治疗？

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专家介绍

杨雍    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 科室副主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科副主任 主任医师 硕士研究生导师 ；中华康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员；中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员；国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员；中国康复医学会脊柱非融合学组委员；中国老年医学学会骨质疏松分会脊柱专委会委员。主要成就：发表脊柱脊髓相关科研论文50余篇，SCI论文10余篇；获得临床实用技术专利6项；承担省部级课题两项，其它课题多项。专业特长：擅长脊柱畸形、脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊椎肿瘤、骨质疏松性脊柱骨折等疾病的诊治，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）关节畸形在脊柱脊髓损伤之后，是不是也容易出现？

关节畸形实际也会出现，但往往是因为他肌肉功能状态不好引起的。我们知道脊髓损伤之后出现了截瘫，往往病人会有肌肉萎缩，肌肉萎缩实际上因为我们叫废用性萎缩，因为不动，所以萎缩，它的萎缩是因为肌肉细胞的个数没有变化，细胞的体积变小了，所以肌肉张力变小了，肌肉的块变小了，就出现肌肉萎缩。

肌肉萎缩之后，他的肌肉功能不协调了，有时候可以继发关节的畸形，比如说足下垂，因为负责背伸的肌力减退了，所以就下垂了，就出现了关节的畸形，时间长了就僵硬在一个部位了。

（采访）这个有没有治疗的办法？

治疗往往在早期是有效的，比如说是做有效的功能康复，功能康复的好，在一个生理的状态下维持一个位置，这样就好。如果是个足下垂病人，我们给他弄一个脚托，维持在一个90度的位置，这样每天晚上也是在这个位置，他就不容易出现这种畸形。

如果没有注意，他出现了畸形，就比较棘手了，可能做矫形的手术，因为在折屈肌肉和背伸肌肉力量不对等、不平衡的情况下才出现这种畸形，就可能要用肌肉来替代，做一个肌腱的移位，能够矫正畸形。



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