颈腰痛常见问题

脊柱长了骨刺需要治疗吗？

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专家介绍

赵平    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 正骨科 科室主任 硕士生导师 博士后工作站指导导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心正骨治疗科主任 主任医师 硕士生导师 博士后工作站指导导师；“新医正骨”创始人冯天有教授第一位研究生；国家中医药管理局脊柱软伤专病中心主任；世界中医药学会联合会脊柱健康委员会顾问；中华中医药学会推拿委员会顾问；北京中医药学会推拿委员会名誉主委。主要成就：荣获个人三等功1次，领导科室获得集体三等功1次；2011年被中华中医药学会评为“全国优秀整脊推拿人才”；2016年被中央保健委员会授予“中央保健工作先进个人”称号；2017年被中华中医药学会评为全国“最美中医”；主持国家863计划、北京首发基金中医重点支持、军队临床高新技术等课题10余项；曾获全军科技进步奖5项（含一等奖1项），国家发明专利4项，实用新型专利3项；发表专著6部，参编著作5部；在国内外专业期刊上发表中英文论文80余篇。专业特长：擅长脊柱疾病的诊治，治疗脊柱疾病精准有效，对手法治疗脊柱损伤退变性疾病的机制做过较为深入和系统的临床试验研究。

专家回复

（采访）脊柱长了骨刺是不是要需要手术治疗？

所谓的骨刺，在骨头上有个牵张受力，韧带都是在骨头上附着的，稳定椎体的稳定性，就会在韧带上会有一些牵张的受力，不断的牵张不断的牵张，就会在这个地方用进废退，会产生一些骨质的增生。所谓的骨刺就是骨质增生，在骨头韧带附着点上出现，这种增生一般都是长时间的一点一点发生的，一般情况下并不产生临床症状，只是代表这个地方经常用，用了以后就会在这个地方应对经常牵张，骨头就会慢慢变得硬化起来，会产生一个尖尖的骨刺，实际上就是骨质增生的状态。

一般情况下，特别是在脊柱上的骨刺，是没有临床意义的。但是外边能长里边也能长，椎体外边有骨刺，椎管里面也可能会有退变增生。椎管里面退变增生往里边长，椎管里边就会压迫，椎管狭窄。有很多年纪大的人，由于长时间的退变，疾劳成疾，骨头不仅变得很肥厚，里边也长很多骨刺，或者是骨质增生，造成椎管狭窄。

但是这种狭窄在很多情况下实际上也是可以代偿的，因为它是一点点发生，不是忽然一个外力造成的狭窄，应变能力提不上来。一般来讲这种骨质增生，还有骨刺也好，基本上都是可以被代偿适应的。只有极少数情况下可能需要做治疗，但是这样情况并不多见。

（采访）脊柱上长骨刺会特别疼痛吗？

疼痛都不是从骨刺来的。骨刺可能说明一些问题，比方骨刺长的很不平衡，比方这边有，这边没有。从中间来看，左侧有右侧没有，一定是左侧这边受力会多一些，出问题了。受力多说明肌力是不平衡的，正常人的左右应该是平衡的，这种不平衡牵张可能会带来一些关节上的紊乱。或者是在平时的受力也好，平时的日常生活状态下也好，会有一些紊乱的因素，可能要调整这个因素。也可能在身体的某个关节上产生了不协调的运动，这个都可能是疾病的根源。并不一定是骨刺所造成的问题。而骨刺是问题的结果，并不是问题的原因，一般是这样的一个逻辑。



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