颈腰痛病人必须要佩戴颈围和腰围吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）腰痛患者常常会戴腰围，腰围能减轻腰痛患者一部分疼痛，也能起到支撑保护脊柱或腰部的作用，腰痛的患者都需要佩戴腰围吗？

不同的阶段才有用，不是什么情况下都要戴腰围，但腰围有的时候适得其反。经常会看到一些患者有腰病，天天自己背个腰围，只要一起来，一出门就戴着，觉得这样戴着舒服，最后离不开了。这是很重要一个问题。腰围在什么阶段可以戴，什么阶段不可以戴，很多病人，甚至很多医生都是糊涂的。

总结的一些经验，急性期，患者刚刚损伤，特别疼痛，这个时候最重要的一个原则就是制动。，因为一动就会刺激刚刚损伤的那根韧带和局部的肌肉，还有关节，怎么办？相对保护起来，就像骨折以后要打石膏一样，这时候要制动，腰围这个时候要用。但是睡觉的时候，不动的情况下就不要戴了，戴的过多也不好，局部血液循环变得比较差，损伤修复就会带来一些问题，这是第一种情况。

还有一种情况就是慢性状态了，已经不是疼得不得了的状态，只是有的时候疼或者疲劳才疼，这个时候不必戴腰围。可能有一些风险的时候，比方要去偏远的乡村，或者坐很长时间的长途车，会带来很大的问题，或者要去干什么事，活动的时候，害怕自己受损伤，需要戴，这是一种慢性期的时候。

还有一种也不是慢性期，偶尔会有点腰痛，一般不提倡去戴腰围了，尽量让自己的腰放开适应一下，适应那种环境是非常重要的，人体本身就有自卫能力。腰椎也是一样，把自卫能力通过腰围固定起来，自卫能力等于削弱了，让腰围代替支撑力，时间长了就离不开了。

我们遇到过戴了十年腰围，从来不敢拿开的患者，最后变成什么状态？只要腰围一拿开就闪腰，为什么？等于腰围成了机体中的一部分了，代替一层肌肉了，来稳定自己的脊柱状态，把这层肌肉拿掉的话，没有肌肉去保护自己的腰椎，就会非常容易闪腰。所以不建议总去戴腰围，一定要有时机。如果已经成瘾了，已经离不开了，慢慢帮你脱敏，先少戴一点，慢慢最后脱掉它。

（采访）佩戴腰围的时期很重要。

很重要，非常重要。

（采访）颈围呢？

颈围实际上也是一样，我们也见到很多患者，一天到晚戴着颈围。实际上这种情况也会带来一些问题，本来颈部肌肉是灵活的，有弹性的，有协调功能的。如果把协调功能都废掉了，让肌肉变成一根棍子状态的时候，颈围就离不开了。这时候稍微有点风吹草动，房子周围是破破烂烂的一种砖头状态，应变能力就会下降，稍微有点创伤就会断掉，就会破掉，反而会带来更高的风险。所以老是戴颈围的患者，时间长了会带来一些问题。

什么时间戴？基本原则也是一样，就是急性期，刚刚伤着，颈椎状态现在刺激非常严重，脖子是一个板状状态，动都动不了，一动就非常疼痛，这种情况下戴上颈围保护一下自己，通过制动让局部的肌肉能得到放松，相对吸收会更快一点。但是一般也是间断戴，也不是一直戴，在房间里缓和的状态下，很安静状态下，可以松开。

但是有些情况下，虽然没有症状，颈间盘已经有突出了，颈膜囊已经受压，这样的患者坐长途车的时候，就要保护一下了，坐飞机起降的时候，有气流颠簸的时候，要保护好自己，别人没事，可能自己容易出现问题。但是一旦颠簸气流过去了，或者汽车比较平稳状态，还是要解开，让自己更放松一点。更需要注意的就是有人坐车愿意睡觉，这时候突然急刹车的时候，可能来不及反应。如果基础不好，可能会带来一些意外损伤。

（采访）不管是腰围还是颈围，只是应急过程中的一个辅助手段，但是并不是要完全依赖它，如果完全依赖它，可能会慢慢剥夺脊柱的功能。

对。

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