骨结核

膝关节结核和脊柱结核有哪些表现？

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专家介绍

秦世炳    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 骨科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院骨科主任 主任医师；中国防痨协会骨结核专业委员会分会主任委员；中华医学会结核病学分会骨关节结核专委会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓感染学组副主任委员；中国医药教育协会骨科专委会脊柱分会脊柱感染教育工作组副主任委员；《中国防痨杂志》副主编。主要成就：近30年一直从事脊柱结核、关节结核和其它部位骨结核的诊治和研究；发表骨结核专业论文60余篇；承担北京科委脊柱结核重大临床科研项目，每年举办多次全国骨关节结核有很大影响力的会议和学习班。专业特长：擅长复发复治的、耐药的、难治的脊柱或关节结核的诊治，对其有着独特的见解；每年做骨结核手术500余例，脊柱结核300余例，是全国多家医院或特聘的会诊专家，指导和促进行业发展和进步。

专家回复

（采访）当结核杆菌侵入到我们的膝关节的时候，膝关节的骨结核患者他会有哪些症状表现？

因为膝关节对人来说是最重要的关节，病人如果发病，最早期会疼痛肿胀，但休息会好转。比如说我今天走一天路觉得怎么肿了，回家躺一天，第二天早上又好了，第二天走路又肿了。会反复肿胀疼痛这种表现，这是早期的。

后期骨质破坏，我们就会疼痛很厉害，就没有休息时间，越走越疼，晚上更疼，这是骨质破坏。最后会僵直的，关节功能损害，就我们这个关节不会动了，老屈曲的，或者直了以后没法屈曲，最终表现出来纤维强直。

再厉害就局部破溃流脓，局部形成好多窦道，骨头往下流脓，局部好几个窦道，有流脓表现，疼痛没法忍受，是这样的，膝关节局部表现出来的。

（采访）如果说当结核杆菌侵入到我们脊柱的时候，脊柱的骨结核患者他会有哪些症状表现？

脊柱表现出来症状应该最早会腰疼，比如说我后背疼，早期表现出来腰疼，或者随着天气增长疼痛会越来越重，特别是我今天坐一天很疼，休息一天好转，第二天疼痛以后休息缓解不了，越往下越疼，就跟肿瘤似的，越来越疼的表现。

这种疼痛会出脓包，或局部弯曲以后，有脓包出来，有后凸畸形了，畸形会有脓出来，这种情况它会慢慢加重，表现出来的，最厉害的就截瘫。几天以后觉得走路抬不动腿了，几天以后觉得又走不了路了，慢慢就下地下不了了。

再有一个是大小便失禁，达到大小便失禁以后就全瘫了，这个过程大概需要很久。发病很长时间，如果不治疗，几天就会瘫痪，完全瘫痪。



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