骨结核

骨结核会产生哪些并发症？如何预防？

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专家介绍

秦世炳    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 骨科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院骨科主任 主任医师；中国防痨协会骨结核专业委员会分会主任委员；中华医学会结核病学分会骨关节结核专委会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓感染学组副主任委员；中国医药教育协会骨科专委会脊柱分会脊柱感染教育工作组副主任委员；《中国防痨杂志》副主编。主要成就：近30年一直从事脊柱结核、关节结核和其它部位骨结核的诊治和研究；发表骨结核专业论文60余篇；承担北京科委脊柱结核重大临床科研项目，每年举办多次全国骨关节结核有很大影响力的会议和学习班。专业特长：擅长复发复治的、耐药的、难治的脊柱或关节结核的诊治，对其有着独特的见解；每年做骨结核手术500余例，脊柱结核300余例，是全国多家医院或特聘的会诊专家，指导和促进行业发展和进步。

专家回复

（采访）我们知道当结核杆菌侵入到我们骨头的时候，可能有的会侵入到膝关节，有的会是脊柱，当这个患者比如说它先侵入的是膝关节，它慢慢的会不会侵入到其他的骨头？

结核病多发的地方有的，但不是常见的，因为骨头发病以后，它慢性发病以后，很多病人会治的，除非你不治疗，我们有病人病发多的地方，结核病一般都是没治疗。这个地方得病以后你不治疗它，几个月以后它会传到别的地方，治疗及时，能控制它，就不会传到别的地方。所以多发的还是少见的。

（采访）骨结核会不会导致其他并发症的产生呢？

结核的并发症应该是有的，比如说脊柱结核，如果并发症加重以后会并发，脓包会破到肺里面，会得胸膜炎，会得肺炎，把肺烂一个洞，会咳血，会咳出脓来，我们有好多肺结核病人通过气管能把脓咳出来，这都表现出来。所以并发症还是很多的，关节的，关节有并发症以后比如瘸了，畸形了，这种表现出来的。

（采访）出现您刚才提到的这些并发症，有没有一些治疗的办法？

一般这种并发症就是很重的病人，我们其实有个规范，比如说胸椎结核合并胸膜炎，我们两周内做手术的，把胸水给抽完了，要做手术。破到肺的话，我们要把肺叶切除，把肺刮一刮，这种并发症要做的。比如说窦道形成，我们要换药，要搔刮。所以一系列治疗我们规范做过来，是能解决问题的。

（采访）出现这些并发症的几率高吗？

并发症几率不高，胸膜炎大概7%左右，破到肺3%左右，窦道有15%左右，这种不是很高的并发症。但是出现并发症都是病情加重的表现。

（采访）我们有没有一些办法能预防这些并发症的出现？

早期诊断，早期治疗，慢性腰痛超过两周以上，建议去看一看结核病，有没有并发结核，早期预防、早期诊断。如果你真有疼痛发生，因为结核是慢性病，好多病人截瘫以后，还下地掰棒子（玉米）。

觉得没问题，活得很好的，其实有发病，有病，建议早期诊断，赶快治疗，这样才能防止你的疾病出现并发症等，所以这样早期诊断、早期治疗，你就没有并发症了。



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