颈椎病-高天君主任医师

椎动脉型颈椎病是怎么回事?该如何治疗?

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专家介绍

高天君     主任医师

中国人民解放军总医院第六医学中心 骨科 科室副主任 硕士研究生导师专家简介

中国人民解放军总医院第六医学中心副主任 主任医师;医学博士 硕士研究生导师;世界创伤骨科学会(SCOT)常务理事;中国研究型医院学会QSHE分会副主任委员;全军战创伤学会副主任委员。学术成就:先后获得国家自然基金2项;获得军队十一五科技攻关课题1项,十二五军队科技攻关项目1项;2017年获得首都特色医学重点项目1项;《BDNF基因转染嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤》获中华医学会骨科优秀论文一等奖;获得军队医疗成果二等奖1项、华夏医学科技奖二等奖1项。专业特长:擅长颈椎病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊髓脊柱损伤修复、小儿先天性畸形、脊柱侧弯等骨病治疗。

专家回复

(采访)椎动脉型颈椎病是怎么回事?

椎动脉单侧的往往引起的症状不多,我说的是狭窄,不是完全闭塞。

在出现血流下降的时候,大脑就会出现供血不足了,这样就容易产生一些症状,头晕、头痛,头晕要和很多疾病进行鉴别诊断,比如耳源性的,还有脑源性的,这是比较专业的,像这些问题还是要交给医生来解决。

(采访)除了头晕、头痛,椎动脉型颈椎病还有哪些主要症状?

症状基本上,就是以围绕脑缺血为主的一些表现。

(采访)椎动脉型颈椎病主要表现就是头晕、头痛,要如何去诊断?

诊断需要围绕颈椎椎动脉,同时要把椎动脉原因以外的因素排除掉,也是很重要的。

现在随着介入技术,还有就是B超、超声,是比较容易做出诊断的,一般都要做个颈动脉、椎动脉的超声,就可以看到椎动脉的血流是否通畅,如果椎动脉血流通畅,那可能就是别的原因造成的眩晕,相对来说还是比较容易确诊的。

(采访)椎动脉型颈椎病,在所有的颈椎病中占的比例大吗?

因为人体有两条椎动脉,另外椎动脉很少会出现完全闭塞,所以症状可能会出现的比较多,但是需要紧急救治的情况,往往比较少,通常都是以眩晕来就诊的。

出现这样的问题以后,经过一些药物干预、扩血管治疗、合理的休息,往往都能得到很大程度的缓解,甚至可以治愈。但如果发作起来,排除了其它原因,就是椎动脉型的,患者也是非常痛苦的。

(采访)椎动脉型颈椎病的发病年龄是怎样的?

椎动脉型颈椎病发病年龄都以中老年为主,因为它往往伴随着动脉硬化,再加上骨质增生,年轻人为什么不容易得,就是因为没有动脉硬化。

因为轻度的体位变化,血管是有适应性的,年龄大了以后,血管硬化了,就是轻微的一些体位变化,血管适应性差,就会造成血流供应不上,就会缺氧、缺血。

(采访)如何治疗椎动脉型颈椎病?

椎动脉型的颈椎病,在过去外科医生谈及色变,因为椎动脉几乎是束手无策,一旦术中意外损伤,患者的生命就没了,所以风险非常高。

但随着现在外科血管介入的出现,如果是双侧型的椎动脉型的颈椎病,是可以考虑介入治疗的,就像心脏做支架一样,有再通的一些手术,也有特殊的支架治疗,还有从理论上,可以做一些侧支循环。

目前在骨科学界,还是以保守疗法为主,在介入条件非常好的医院,是可以考虑做介入的。

一方面可以更加明确的诊断,是在哪一个节段,就是是在颈1、颈2,还是颈2、颈3,出现了狭窄。

再一个在治疗上,如果能够通过介入使椎动脉再通,那么这个效果也是非常满意的。



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