混合型颈椎病是怎么回事？该如何治疗？

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（采访）混合型颈椎病是怎么回事？

混合型颈椎病就是，以某一种颈椎病为主，其它一种或两种颈椎病为辅，就叫混合型颈椎病。

要确诊混合型颈椎病颈椎病的时候，往往是用一种手段，或者一个诊断，难于覆盖患者的所有主诉，同样一个手术方法，也很难全部解决患者的主诉。

比如交感型颈椎病里边，有一种血压偏高，如果是交感型颈椎病成立，它可能就是一个继发性的高血压，因为颈椎病造成的，可是平时降压，也没有别的症状。

把颈椎手术做了，但这种时候我们很少做这样的工作，往往都是脊髓型颈椎病合并有高血压，来了给术前适当的降压药，把脊髓型颈椎病给做了，结果奇迹般的患者不需要吃降压药了，高血压没了，回过头来就知道了，他是脊髓型颈椎病混合了交感型颈椎病。

这个我们见得很多，经常是胃肠不适，做完手术以后胃肠不适消失了，这个都是交感型的一种，比如颈椎病时间久了，它会诱发溃疡，像颈椎病就是原发的疾病，把颈椎原发疾病治疗完以后，这些病逐渐就好转了。

（采访）是不是它混合的那几种颈椎病的症状，都会出现？

是的。

（采访）混合型颈椎病，会因此新发出独特的症状吗？

一般不会，都是这几种类型，之所以做这样的分型，混合型就是因为还有一些其它的，一些不确定因素，所以颈椎病的诊断，还应该是比较清晰的一个诊断。

尽管有很多亚型，颈椎病还是要和颈部的一些疾病，进行科学的鉴别诊断，比如肿瘤引起的颈椎不适，不是颈椎病。

还有一个就是其它的，比如甲状腺，颈部的其它的器官、组织，引起的一些颈椎的不适，误认为是颈椎病，比如误把它归为颈型颈椎病，因为那个诊断比较宽泛，所以这个还是要高度重视的。

所以我的感觉，就像《医学微视》的理念一样，对医学知识多了解一点，那么就对健康保障多一些。

（采访）治疗方面要怎么做？是先治主要的，再治次要的？还是同时一起治？

一般不会同时一起治，医生治病一定要捡最主要的，如果两个原因都十分明确，而且都有办法克服，也可以同时考虑。

比如脊髓型颈椎病，同时神经根受压很严重，有办法做完前面，把脊髓都解决了，从后边用单开门的手术方式，或者是减压的方式，把神经根的压迫也解除了，这个患者就好了。

（采访）发病年龄也是老年人比较多吗？

对，一般都是在60岁左右，50-60岁之间多一些。

（采访）混合型颈椎病在所有颈椎病中，占比如何？

占到所有的颈椎病里边的30-50%，还有一个混合性颈椎病的诊断和医生的诊断习惯，考虑问题的方法，就是个性化差异很大。

有的医生对疾病的诊断要求很精确，可能就给他写上了，写成一个脊髓型颈椎病，交感型颈椎病，两个诊断，那他就没有混合型颈椎病这个诊断，将来统计的时候就统计不上来，有的人觉得它就是个混合型的，所以就归类到混合型颈椎病。

医学不管是骨科专业，还是脊柱外科，诊断越精确越好，但是在处理上越简洁越好，处理上不是越精确越好，精确诊断出来，简洁的把问题解决，是最好的。

反过来一样，混合性颈椎病不管混合有几种类型，一招制敌，做了以后他就好了，或者绝大部分好了，这就达到目的了。


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