先天上肢畸形
常见的先天上肢畸形有哪些?发病率高吗?
专家介绍
陈山林 主任医师
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师专家简介
北京积水潭医院手外科行政负责人 主任医师;北京大学医学部骨科学系教授 医学博士 研究生导师;亚太腕关节学会(APWA)首任及现任秘书长;亚太重建显微外科联盟(APFSRM)中国部常委;中华医学会手外科学分会常委;中华医学会显微外科学分会常委;中国医师协会显微外科医师分会副会长;中国医师协会肢体畸形修复专委会主任委员。学术成就:先后获得北京市委组织部优秀人才、十百千人才、215工程学科骨干、首发基金、首都临床特色等科研经费资助;国家重点专科手外科项目负责人;以第一作者、共同第一作者和通讯作者发表核心期刊论著55篇,SCI 论文10篇;主编主译专著7部;获得北京市科技进步二等奖和北京医学奖三等奖。专业擅长:先天手足畸形、腕关节损伤、周围神经损伤、手指再植与再造、各种游离皮瓣移植、骨缺损骨坏死、手部功能重建。在先天性拇指发育不良、先天性骨性融合、腕关节损伤的微创治疗、骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血坏死等领域均达到世界领先水平。
专家回复
(采访)现在哪种先天上肢畸形,是比较常见的?畸形是非常多样的,很少有医生总结哪种更多见,但是从文献里或从临床上,做得多的手术,大概有几种是比较有代表性的。
第一位的叫并指,就是几个手指头没有分开,有的是两个手指头,有的是多个手指并在一起。
还有一种叫多拇指或重复拇,就是多了一个拇指,正常情况下是一个,在不同的水平多出来一个,甚至外形也奇形怪状。
其它的还有很多,比如拐棒手、分裂手,或者羊膜束带综合征,现在临床上都比较常见。
(采访)现在先天四肢畸形的发病率还高吗?发病率如何?
发病率统计起来非常困难,尤其是我国没有数据库,只能根据个人的经验来看,因为我们会跟同行交流,现在包括在欧美,科学实验,包括药物,临床上越来越严苛,所以这种灾难可能造成的就比较少了,可能先天畸形的发病率会降低。
但在我国,因为以前关注度不一样,可能以前大多数都关注手部的外伤,对畸形没有什么体会,但是在过去十年里,也许是关注度的问题,也许是其它因素的影响,我们没有做过科学的调查,但是感觉发病率增加是非常快的。
治疗的手术,比方说按年手术量比,大概比十年前,增加了十倍,出现畸形到医院里,做手术的患儿、家庭数量增加了很多。
在过去,因为没有客观的证据,大概的比率,文献里就五六百分之一,500个孩子可能有一个四肢畸形,但到现在没有特别准确的数字,但最近几年的发病率还是比较高的。
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