多拇指畸形的孩子多大年龄治疗比较合适？

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（采访）多拇指畸形多大年龄治疗比较合适？是不是越早越好？

拇指的功能是特别重要的，因为在人类发育过程中，有了拇指才能拿东西，祖先才能够去投掷飞镖，征服自然。

现在拇指在整个手的功能占到将近50%，所以是非常重要的，孩子从刚开始生下来，前半岁，可能有的时候会无意识的抓、捏，但他不一定知道是在干什么。

但是在半岁到一岁之间，就会开始形成目的性比较强的动作，特别是在一岁左右，拇指的功能，单独跟其它手指捏、握，基本上就目的性很强了，变成了一种有意识的动作。

所以一般推荐拇指的畸形，不只是多拇指，其它的也一样，在一岁左右最好解决掉，因为在这个时间点上，他要有意识了，在不存在其它畸形的前提下，拇指会跟大脑皮层配合，会有意识地做一些动作，这是非常重要的。

也许过一段时间之后，做好了再去做这些动作，就不一定能达得到了，所以一岁是一个关键的时间点，但没有一定的规定。

外科手术就是这样，即使是常见畸形也是千差万别的，有的可以大一点做，甚至十八九岁，有的畸形没那么重，在功能使用上没有问题，所以不存在一岁这个时间点。

大了做，医生觉得也有好处，比如能做拼接，因为多拇指手术方法的核心就是拼接，把最好的部分，拼成一个比较完美的外观，功能上尽量好的一个拇指，这是手术最重要的目的。

大了以后，我个人的体会，就是手术的难度，有的时候反而会觉得更小一些，手术的总体结果可能更可靠一些。

所以没有一定的规定，一般所有的先天畸形，第一建议早一点治疗，多拇指也是这样，一岁左右是比较重要的时间点。

（采访）所以如果畸形对功能性有影响，还是要稍微早一点治疗，一岁左右最好去做手术，但是如果对功能没有什么影响，甚至一直到成年之后再做，也是没有问题的。

对，这是比较轻的畸形，尤其是前些年，都是独生子女，多拇指对于好多功能上的影响，可能并没那么明显，但是家庭的心理负担，包括老人、父母负担都是比较重的。

所以我想强调的是大多数畸形，是有几个关键的时间点的，一岁对拇指的手术是很关键的，比如没有拇指，想做一个拇指，多拇指想修整，一岁都是很重要的关键点。

还有另外一个时间段是两岁，有一些比较重的畸形，最好在两岁之前治疗，因为正常情况下，在两岁到一岁之间，手的体积会增加一倍，在增长最迅速的阶段，有一些畸形会限制它的生长，就会有问题，以后就再做也解决不了正常发育的问题了。

一般有些畸形会非常重，比如边缘型，会越长越偏，也会在两岁左右进行治疗。

还有一个时间点是三岁，因为三岁孩子要进幼儿园了，所以无论轻重，都希望在三岁之前进行治疗，到了幼儿园不至于别的小朋友嘲笑。

还有六岁，要上学了，所以有些畸形，尽量在六岁之前进行治疗，解决。

但有些可以拖到十八、二十多岁，因为希望病人自己能决定治疗方案，而且畸形并不是很重，另外从治疗的手术上，还有经验上，大了以后做手术，整体结果更可以预期。

有些小孩做完，要看10年、15年，因为生长发育的过程，可能早期很好，后期又会出现问题，再矫正会很困难，到了十几岁、二十岁左右，就不存在这个问题了，所以很可能一次手术就成功了。

所以我认为大部分情况下，一、二、三、六岁的时间点，是比较适合的去做治疗的。

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